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心前区不适
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患者女性 56岁,主因心前区不适,出汗半年就诊,既往高血压3年,没有规律吃药, 患者于半年前生气时出现心前区不适,继而全身出汗送往医院检查,做心电图示心急供血不足余不详,胸片正常 甲功正常,当时治疗不详好转。最近不明原因屡次出现心前区不适,继而出汗,不过几分钟过后症状全部消失,以夜间为多。查体:神清 面带忧伤,BP145/95MMOL/L T37.3C P85次/分心未闻及杂音 律整 双肺 呼吸音清 腹软 肝脾未触及四肢正常,月经时有不正常,大便不规律,每日两次以上。查心电图 大致正常 血脂 GLU 5.5MMOL/L CHOL6.4 TG1.2 HDL-C0.9 患者家属要求上医院 请问还有什么要提问的? 请问诊断? 诊断依据? 鉴别诊断? 以及治疗 等患者回来给你们答复

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发布于 2008-10-02 16:24:35 IP 属地·中国|河北省|邯郸市

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初步考虑:1.不稳定性心绞痛(注意患者症状可能为心肌梗死前兆) 2.高血压病 3.甲亢 诊断依据:1.不明原因屡次出现心前区不适,出汗,以夜间为多, 2.高血压3年,没有规律吃药, 3.半年心电图示心急供血不足。 鉴别诊断:1.甲亢 2.结核 治疗:1.休息 2.降压
  • 2008-10-02 16:41:38 · IP属地·中国|四川省|乐山市
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不稳定性心绞痛,因半年前生气时出现心前区不适。不明原因屡次出现心前区不适。夜间为多:handshake
  • 2008-10-02 16:48:12 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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:handshake 初步考虑:1.不稳定性心绞痛(注意患者症状可能为心肌梗死前兆) 2.高血压病 3.甲亢诊断依据:1.不明原因屡次出现心前区不适,出汗,以夜间为多,2.高血压3年,没有规律吃药,3.半年心电图示心急供血不足。 鉴别诊断:1.甲亢 2.结核 乡村医生治疗:1.休息 2.降压 (补充.1.卧床休息.同时给予硝酸盐制剂.以扩张冠状动脉.增加冠状动脉血流量.扩张外末梢静脉和动脉) 本帖最后由 英雄豪杰 于 2008-10-2 20:27 编辑 ]
  • 2008-10-02 20:25:39 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
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多谢大家的关注,不过感到很意外,病人没有住院,检查后大夫开点药就回来了。医院大夫说没事,回家休息几天,心情放开点就好啦,我再三追问 结果家属说大夫说到更年期啦 调理调理就好啦。
  • 2008-10-02 23:16:02 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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综上诊断:心脏神经官能症 高血压 高血脂(CHOL6.4) 诊断依据:患者 女 56岁 月经紊乱 大便不规律 爱生气 面带忧伤 出汗 有心前区不适但心电图正常 夜间发作 是属静息状态下发病不支持。 鉴别:不稳定性心绞痛 甲亢 治疗:1使患者了解本身的性质以解除其顾虑,和使其相信并无器质性心血管病 2家属必须对病人关心和有耐心地获取病人的信任,改善病人的现有的环境,避免多种因素而诱发此病 3鼓励病人加强体育锻炼 药物治疗 对心前区不适可给β受体阻滞剂 谷维素 辅酶Q10 维生素B 更年康 麦迪状元片等 高血压 可选ACEI类 胆固醇高可选 他丁类 本帖最后由 365日夜 于 2008-10-2 23:44 编辑 ]
  • 2008-10-02 23:41:18 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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初步诊断,(1)不稳定性心绞痛(2)更年期综合症(3)高血压 诊断依据:1.不明原因屡次出现心前区不适,出汗,以夜间为多,(这是更年期或者心脏所致症状) 2.高血压3年,没有规律吃药, 3.半年心电图示心急供血不足。鉴别诊断:1.甲亢 2.结核1.休息 2.降压
  • 2008-10-03 23:21:00 · IP属地·中国|河北省|廊坊市
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该患者今日来诊,她说怎么医院给我吃的药不管事,还时不时不舒服呀(脾气暴躁神经官能症症状) 我就给她解释了半天 你这个病要需要一个过程,你一定要坚信你不是心脏病,你没有,不要想的太多,心放宽些,一切往好的想,万事看得开 一切都会过去的,只要你心情好你的病就好得快了 药还是要吃的 心情是主要的
  • 2008-10-05 21:30:24 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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