(二) 发病机理： 对于哮喘的发病,以前必责之于宿痰.说是内有胶固之痰,外有非时之感,阻塞气道,搏击有声而发为哮喘.但是从临床观察本病的临床表现,无论是新发,复发,虽喘促哮鸣,而吐痰涎者缺很少,因此其发病机理责之于痰的理论需要重新认识.临床上本病以脾肺气虚型多见,脾的主要功能是把水谷精微之气上输于肺.肺的主要功能主宣发将脾输送来的水谷精微宣发至全身,若雾露之溉.如脾肺的功能失常,则肺失水谷精微的濡润而致哮喘."肺胀者,虚满而喘". 哮喘病的小儿发病时喉中都有拽锯声,这与脾肺功能障碍,津液失布,不能濡润气道有关,此类哮喘大多属于脾肺气虚喘.本症多有兼症,可兼有肺经郁热,其肺热泪盈眶的主要症状是咽部红肿,故这类患者可称为虚热哮喘. 小儿哮喘以虚喘多见,但实喘,热喘也不可忽视.实热喘的形成与小儿的体质斌禀赋和饮食有关.人体是气血阴阳平衡的整体,虚可致喘,积滞实热也可致喘.如饮食不节,膏梁厚味,而致食积不化,日久化热,积热上蒸熏灼于肺,肺失宣肃,,或积热灼津气道干涩,则可致喘.另外,乳食停滞中焦,脾胃腐化功能失职,水谷不化精微而化痰浊,即成为实证的实痰,热痰.可归属于食积痰热致喘.实热喘的形成也于肺失津液濡润有关.一是热灼津伤,二是食滞中焦伤脾,脾散精于肺的功能障碍所致.实热喘应有痰,只是闻及喉间有痰鸣音,但确能吐出痰涎者极少.因此基本病机是津亏液伤.肺道失于津液的濡润,只是不是因为虚,而是因为热和积滞. 本帖最后由 陈大夫 于 2008-10-4 08:34 编辑 ]

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