首页
是药品的不良反应吗
关注者
0
被浏览
2164

今天遇见一位病人60岁气管炎伴有喘息给予阿奇霉素0.5加替沙星0.4地米5MG氨茶碱0.5静滴,最后滴注的氨茶碱差四分之一处快滴完时出现心慌,手发抖,腿脚无力,等症状不严重。不知是何原因?病人已经静滴四天的曲松和阿奇霉素今天换成了加替沙星氨茶碱是第一天使用。向各位求教是什么原因造成的。请给为解释一下,谢谢。去年曾经遇见一位使用氨茶碱出现不良反应的病人今天的情况是氨茶碱的副作用吗。如何处理类似情况?

发布于 2008-10-03 13:22:35 IP 属地·中国|山东省|潍坊市

12条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
12条评论
应是氨茶碱的不良反应,加替沙星与之合用时,要注意减小剂量,因二者合用可使氨茶碱血药浓度升调,代射减慢,不良反应增强,
  • 2008-10-03 14:20:38 · IP属地·中国|江西省|九江市
    回复 0点赞
沙星类与氨茶碱合用起的反应,它能增加安茶碱在体内的浓度。两药不能同时运用。
  • 2008-10-03 14:26:42 · IP属地·中国|湖北省|武汉市
    回复 0点赞
同意二楼的观点。
  • 2008-10-03 14:53:35 · IP属地·中国|甘肃省|张掖市
    回复 0点赞
在使用大环内酯类(阿奇霉素)和奎诺酮类(加替沙星)时尽量不用茶碱类,特别是年老患者,这样会增加茶碱在血浆中的浓度,以至出现上面的症状。可选用别的抗生素如头孢类和青霉素类,他们与茶碱类在一块用不会出现心慌、气短、手发颤。
  • 2008-10-03 15:38:05 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
    回复 0点赞
老年人的血浆清楚率本来就低,有潜在的毒性增加,大环内酯类,喹诺酮类,H2受体拮抗剂等都能增加茶碱的血药浓度。出现副作用是很自然的事情。 氨茶碱浓度超过20Ug/mml时,可出现心动过速,心率失常,超过40ug时可以发热,失水,惊厥,严重的甚至呼吸,心脏骤停致死。3年前曾经接诊一3岁小儿,误服了0.5g氨茶碱,结果40分钟就出现了惊厥,抽搐等症状,经过血液透析等一系列抢救措施10余天才保住了小儿的性命。
  • 2008-10-03 16:15:34 · IP属地·中国|河南省|周口市
    回复 0点赞
同意楼上的高见 学习
  • 2008-10-03 17:12:12 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
    回复 0点赞
静脉输液用药最好不要太乱,不能像中药方剂配伍一样用于输液,太危险,每个人的体质不同,反应也不一样要小心,氨茶碱和加替沙星 阿奇霉素滴速都很慢啊,特别是老年患者。氨茶碱和加替沙星不要同时用。:handshake :handshake
  • 2008-10-03 17:41:34 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
    回复 0点赞
关于喹诺酮类、大环内酯类抗生素与氨茶碱同用的问题,最近有几个帖子都颇具争议,我也谈谈个人的一点看法: 1、众所周知,这两类抗生素与茶碱同用,会使茶碱在体内的血药浓度升高,毒性增加,那么因为这样的原因,难道两药就不能合用了吗?答案是否定的。药典上也没有说两种药不可以合用,只是说如果确实有需要用的情况下应该适当减量或监测茶碱的血药浓度。当然血药浓度的监测在基层来说是不现实的,即使在医院也未必都会这样做,所以如果两药在必须合用的情况下,唯一能够做的就是把药物减量,密切观察。 2、茶碱这个药很特殊,它的极量与中毒剂量特别接近,所以应用时其剂量的调整很重要,特别是与能增加其血药浓度的药物同时应用时更应该减少剂量,可以适当改为每次0.25,楼主的用药剂量偏大可以说0.5是一次给药的极量,每个人对药物的耐受程度是不同的,应用茶碱之前要特别问一下曾经有无用过该药,24小时内自己有无服过该药(特别是COPD及哮喘的病人),明确了这些,给你是否用以及用多少剂量提供了一个比较可靠的临床依据。 3、应用茶碱时注意的问题: (1)首先要注意浓度的问题,最好不要选择静推,因为静推浓度比较大,这个药最不好的一点就是有心跳骤停的危险,静点时如果没有液体量的限制,最好至少用250ml液体稀释。毕竟在基层,安全第一! (2)其次滴速问题,特别是在首次应用时滴速一定要慢,以250ml液体为例,每分钟保持在10-15分左右为宜,密切观察有无病情变化,特别是心脏变化。长期应用本药的一般耐受性会比较良好。 4、氨茶碱对于解除支气管痉挛的效果是有些药物不能比拟的,虽然对于心脏有极其严重的不良反应,但临床上确实还是比较常用,尤其COPD及哮喘的患者,有些可能会做为长期服用的药物,虽然本药有“可怕”之处,但也有“可爱”之处,所以某些疾病,药物怎样正确的选择及应用,对于减少其不良反应的发生,起着至关重要的作用。 呵呵!说了这么多,比较乱,不过就是一个观点,这两类抗生素(特别是青霉素头孢类过敏,对于COPD及哮喘合并有感染的患者,这两类抗生素比较常用,所以和茶碱同用的情况就避免不了了)在不得不选用的情况下,可以与茶碱同用,但一定要注意其剂量、浓度、滴速的问题,一般这样的情况会减少甚至不发生。
  • 2008-10-03 22:16:19 · IP属地·中国|吉林省|通化市
    回复 0点赞
患者出现的症状不像氨茶碱过量,楼主氨茶碱用量不大又是静脉滴注,我看是低钾引起的
  • 2008-10-03 23:01:19 · IP属地·中国|山东省|临沂市
    回复 0点赞
这三种药最好别一起用,阿奇和氨茶碱不能同时用,你看看说明说上有,在一个你下次要注意氨茶碱的用量!
  • 2008-10-03 23:02:59 · IP属地·中国|河北省|廊坊市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者