病因病机 1 房劳过度：手淫频繁、肾精亏损，阴虚火旺，灼伤肾脏 2 先天不足或病后体虚，肾气不充，精无涵养 3 素嗜辛辣醇酒厚味，湿热内生熏蒸精官，肾精伤残 4 精神抑郁，肝失疏泄，木郁化火，反侮肾水。肾精受伐 辨证论治 1 阴虚火旺证：尿频、尿急、尿痛，尿黄，终末尿滴白，或有遗精、血精，会阴部隐痛或伴低热、耳鸣、眼花、口干、便秘等证。细带数，舌质偏红少苔 治则 滋阴降火 方药 知柏地黄汤加减：知母、黄柏、生地、金银花、蒲公英、赤白芍、丹皮、丹参、当归、川断、沙莞子、泽泻、干草 2 肾气不足：无明显临床症状，或伴有性欲低下，阳痿早泄、形寒怕冷、面色少华、四肢清冷、脉沉细，舌淡苔薄白 治则 温补肾气 方药 五子补肾加味 ：菟丝子、枸杞子、覆盆子、车前子、当归、川断、仙灵脾、紫河车、肉苁蓉、补骨脂、鹿衔草、熟地 3 湿热内蕴证 ：形体较胖、胸闷心悸，口干干粘，阳痿早泄，头晕而胀，小便黄浑大便溏薄，脉滑舌质红，苔黄厚腻 治则 ：清热化湿 方药 芩连平胃散加减：黄连、黄芩、半夏、川扑、陈皮、苍术、土茯苓、苡仁、车前子、泽泻、草河车 4 肝郁气滞证：婚后不育，郁闷寡欢、胸闷肋胀，性欲淡漠、阳痿不举，或举而不坚，临房紧张，舌质紫气，脉郁不畅 治则 舒肝解郁
方药 逍遥散加减 柴胡、郁金、绿萼梅、白芍、桔叶、香附、柏子仁、夜交藤、仙灵脾、土茯苓