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近一段时间接诊了一位孕6+月的病人，无明显诱因出现腰痛腰酸，无明显的尿急尿痛，体温39°C。考虑:急性肾盂肾炎。给予  青霉素400万，日两次；5%糖500+能量，日一次输液治疗。治疗3天效果不佳，换菌必治4g,又治疗5天症状基本消失。半月后也就是前天，再次出现上述症状，尿白细胞高，又继用上药进行治疗。
我想问大家，我的诊断是否正确？怎样治疗更有效？可不可以用龙胆泻肝片等中成药，对胎儿有无影响？
望大家不吝赐教，期待中。。。。。。

发布于 2008-10-04 10:20:04 IP 属地·中国|河北省|保定市

3条评论

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sxmz

给孕妇治疗，不管使用任何药物都有一定的风险，所以，我的原则是不接诊这类患者，建议其去医院检查或者由上级医院出具处方后再治疗。同意renwentong版主的诊断！中药不懂！中医高手回答！

2008-10-04 10:41:10 · IP属地·中国|山东省|德州市
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金银花

怀孕期间的泌尿系统感染用药主要以青霉素族和第三代头孢菌素药物为主，青霉素类首选氨苄青霉素7克，加入250毫升盐水，疗程不少于7天，头孢类首选头孢曲松钠4克，静滴，疗程7天，重点说一下泌尿系统感染的治疗疗程，最少7天，个别疗程14天，否则容易反复发作！

2008-10-04 10:44:35 · IP属地·中国|山东省|德州市
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365日夜

尿检不全面有没有蛋白尿？管型尿？如果一直不能根治，可能转为慢性就不好啦慢性肾炎如果病情轻，仅有轻微蛋白尿，无高血压，肾功能正常，对母儿影响小。如果妊娠前已有高血压及氮质血症，妊娠势必加重病情。随妊娠进一步发展，肾功能进一步恶化流产，死胎，死产发生率增加。病程长者，胎盘功能受阻、减退，影响胎儿发育。密切观察肾功能治疗上疗程加长龙胆泻肝片不能用近年来发现它对肾功能有损害