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腔隙性脑梗塞的治疗
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患男,60岁,高血压十年,前几年间断性服药,去年改服尼福达一粒一日一次,未间断过。9月份感觉头晕,无恶心呕吐。去县医院检查:CT显示右脑室腔隙性脑梗塞。由于病人无其他不适,随带药回家治疗。口服:丹参片,非诺贝特,尼福达,肠溶阿司匹林,真菊降压片。口服至今。昨晚打电话说:左胳膊连手麻木,要求输液。由于病人是老病号,也没做细致的检查,静滴5%GS250+丹参10支+血塞通0.3。{现在想想有点太冒了}。大概是九点多开始输的,十二点滴完。今早回访说:输到一半的时候左手就不麻了。{悬着的心终于放下了}。今天我建议患者换另一种药静滴,我选脉络宁注射液静滴,十五天一疗程。同时加脑复康250静滴。 请教各位同仁,我的处理方法可以吗?有没有更好的建议?希望大家踊跃发言。谢谢大家了!

发布于 2011-10-30 21:42:38 IP 属地·中国|山西省|临汾市

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对于这样的患者 降压是前提 右侧腔梗左侧肢体麻木是正常的 左侧肢体麻木感觉障碍的表现 也就是说反射区都是反的 你可以用奥扎160毫克 一组 如果患者经济尚可 可以疏血通6毫升 脑蛋白120毫克三组联合用 如果经济能力一般 银杏达莫20毫升替代疏血通效果也不错 还有长春西汀20毫克一组 川芎嗪120毫克 都可以联合用 效果都不错 如果患者没有胃肠道及其他引起出血的疾病 建议长期加用拜阿司匹林 还可以服用B族维生素例如B1 B6 甲钴胺 营养神经 还有平时的饮食也很重要 定期用药 平时要看住血压 适度的运动 希望这些对你有帮助
  • 2011-10-30 23:18:09 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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楼上的对于心脑血管很是熟练啊。哪天多向你讨教。
  • 2011-10-31 00:07:44 · IP属地·中国|湖南省|娄底市
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本人建议:高血压脑梗塞的病人应该保持一定的血压压力,这样有助于脑血管微循环血液的改善,一概的强调降压是不正确的。血液的流通要靠一定的压力推动才能完成,改善血液的质与血管的阻力是关键。当然,是指在所谓正常血压的前题下,适当的降压是可以的。 楼主的药物用法基本正确,如果患者的血液粘度高,可以结合“小牛血蛋白提取物”,合并二便障碍的,加“噢扎格雷”。目前在治疗脑梗塞疾病的药物基本就是这样了。各位如有新的方法,期待大家探讨。
  • 2011-10-31 11:06:42 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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我用 脉络宁+血栓通(丽珠的)有心脏病的再加一直 舒血宁
  • 2011-11-01 21:13:14 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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患者此次发病距上次发病,大约2个月,除腔梗外,还需考虑颈椎病,:神经根型。肩周炎等。楼主的处理很到位,不过。我更喜欢用;1生理盐水100ML+肝素钠75MG..<需除外近期手术史。溃疡病,高血压等》2 5/GS+川穹120MG。3血塞通400MG,胞二磷1.0G,静点,日一次。输液期间停用阿司匹林,非诺贝特。不管腔梗还是颈椎病,无外乎,抗凝,扩张血管,改善供血。激活脑细胞等等吧。只是个人意见,不对的地方请指教
  • 2011-11-02 19:40:24 · IP属地·中国|河北省|保定市
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建议患者服正规降压药,如:安内真、洛丁新等,将肠溶阿司匹林改为拜阿司匹林,再加上脑复康,长期服用
  • 2011-11-03 10:30:31 · IP属地·中国|福建省|宁德市
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不应连用最好先给平甘露醇静点
  • 2011-11-07 17:24:50 · IP属地·中国|河北省|保定市
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