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头昏伴呕吐
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男 77岁
前天无明显诱因，出现头昏伴呕吐二次。自服藿香正气水、三九胃泰，头昏症状未缓解！
今日来诊查：BP:120/60mmHg T:36.7 询问得知患者眼睛不敢看电视、头两侧有疼痛、头仰着时要舒服一些
我诊断为：颅内压增高
用药为：1.甘露醇250ML
2.左氧针100ML
此患者我确实用药方面难确定！所以请各位高手指点一下，看看我的用药有什么不妥！！！
发布于 2011-10-31 14:41:00 IP 属地·中国|云南省|曲靖市
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输第一组10分钟后好转！！
- 2011-10-31 14:49:36 · IP属地·中国|云南省|曲靖市
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0点赞 我看上面所述好象是供血不足，平素体质差，叫我不会用甘露醇。用点丹参针是不是更合试点。纯属个人意见。
- 2011-10-31 14:50:34 · IP属地·中国|江西省|宜春市 0点赞
喜欢 发表于 2011-10-31 14:50 static/image/common/back.gif
我看上面所述好象是供血不足，平素体质差，叫我不会用甘露醇。用点丹参针是不是更合试点。纯属个人意见。
我首先也有这方面的想法，但是因为患者头仰着与头低着有不一样的感受，所以我更侧重于用甘露醇！谢谢你的回复！
- 2011-10-31 15:13:46 · IP属地·中国|云南省|曲靖市 0点赞
患者还在我这儿！现在头已不昏！！
- 2011-10-31 15:14:03 · IP属地·中国|云南省|曲靖市 0点赞
此患者可能是1、血管性神经性头痛 2、颈椎病
治疗应以改善脑部血液循环 为主 甘露醇可以用1-2天
- 2011-10-31 15:31:30 · IP属地·中国|河南省|郑州市 0点赞
估计可能是由于“颈椎基底动脉”供血导致？在就是“脑动脉硬化”导致大脑供血不足所导致。仅供参考哦！至于有否“颅内压增高”不敢妄言。建议CT检查。掌握第一手资料后在行治疗为好。
- 2011-10-31 16:09:44 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市 0点赞
你提供的 检查太少，不过患者脉压差增大，头两侧疼，头后仰减轻，应该初步诊断为 脑动脉血管硬化；颈椎动脉供血不足，，最好去做个CT，这方面的 教训不少呀
- 2011-10-31 16:30:12 · IP属地·中国|河北省|石家庄市 0点赞
颈椎基底动脉”供血不足导致！甘露醇可用可不用！左氧没必要用！
- 2011-10-31 17:58:46 · IP属地·中国|安徽省|马鞍山市 0点赞
至于检查我们这儿地处农村没有检查的条件，关于用左氧主要是由于病人素有支气管炎，而此次发病又是在我们这儿天气发生了变化之后！
- 2011-10-31 22:01:18 · IP属地·中国|云南省|曲靖市 0点赞
本人观点不同意用甘露醇，因为利尿降压，再是诊断不明头晕伴呕吐排除脑部急症要想到眩晕症用6542和爱茂尔肌注或陪他定静滴
- 2011-10-31 22:03:03 · IP属地·中国|河南省|许昌市 0点赞
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