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所谓兵马未动粮草先行保险先行方能安心远游。。。
以下药物过敏及不良反应案例是我在网上千辛万苦收集整理起来的，特与友友们一起分享之。。。
摘要1：
头孢曲松钠过敏性休克致植物人状态
缘由：
因胃肠型呼吸道感染
处方：
头孢曲松钠2.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注
反应：
滴注约5 min时，患者出现胸闷、呼吸困难、抽搐、口吐白沫，呼之不应。
处理：
立即停药，血压测不出。给予气管插管和抗休克治疗，2 h后血压138/68 mm Hg，患者持续中度昏迷。收入院，继续给予抗休克、纠正酸碱平衡等治疗。入院第2天头部CT示脑组织弥漫性肿胀。住院3周，患者仍持续昏迷。出院后9个月，患者继续处于植物人状态。
摘要2：
服用安乃近片致过敏性休克死亡
缘由：
38岁男性患者因感冒
处方：
自服安乃近3片（0.5 g/片）。
反应：
约30 min后，患者出现头晕、胸闷、乏力，面部、颈部、躯干及四肢出现红色瘀点和瘀斑。3 h后因病情加重入院。查体：T 37.2℃，HR 118次/min，R 32次/min，BP 30/0 mm Hg，烦躁不安，意识障碍，全身湿冷，尿失禁，双侧瞳孔散大。血常规：WBC 12.6×109/L，N 0.80，PLT 136×109/L。心电图示心动过速，窦性心律不齐。
处理：
给予肾上腺素、地塞米松、异丙嗪、碳酸氢钠治疗，但抢救无效，患者死亡
摘要3：
复方氨基酸静脉滴注致过敏性休克死亡
缘由：
67岁男性患者，行食管癌根治术后，
处方：
静脉滴注复方氨基酸250 ml，1次/d。
反应：
第3天输入复方氨基酸约15 ml后，患者出现胸闷、气短、恶心、全身大汗淋漓，
处理：
立即停用复方氨基酸，并肌肉注射盐酸异丙嗪，静脉推注地塞米松、肾上腺素、利多卡因及尼可刹米，同时行人工呼吸、胸外按压、气管插管。2 h后抢救无效死亡。
摘要4：
牛黄解毒片致患儿过敏性休克死亡1例
缘由：
1岁半男性患儿，因大便干燥
处方：
家长自行给予牛黄解毒片1片。
反应：
1h后患儿出现颜面水肿，随后抽搐，颜面及四肢末梢发绀，呼吸心跳停止，遂入院。查体：昏迷状态，对光反射迟钝，R 60~80次/min，BP 35/0 mm Hg。实验室检查：ALT 368.00 U/L，AST 2 000.00 U/L，CK 2 000.00 U/L，LDH 9 040 U/L，Urea 15.20 mmol/L，SCr 114.30 μmol/L。
处理：
急行抢救措施，终因呼吸心跳停止死亡。
摘要1：
呋塞米静脉推注相关过敏性休克
缘由：
女性前庭神经炎患者为改善循环、降低颅压，
处方：
先后给予银杏叶注射液20 ml/d静滴和呋塞米10 mg/d静推。
反应：
第3天，在呋塞米开始静推后约1 min，患者出现全身皮疹、头晕、胸闷、心慌、出冷汗、面色苍白、呼吸困难等症状，BP 60/35 mm Hg。
处理：
立即停用呋塞米，给予吸氧、地塞米松、肾上腺素及异丙嗪治疗，0.5 h后患者呼吸平稳、皮疹消失，BP 110/60 mm Hg。继续使用银杏叶注射液治疗，上述症状未再出现。
摘要2：
利巴韦林静脉滴注致过敏性休克
缘由：
因上呼吸道感染，
处方：
头孢噻肟钠4 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，双黄连注射液40 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注。第2天继续给予头孢噻肟钠和双黄连注射液静脉滴注，未出现不良反应，当加用利巴韦林静脉滴注至50 mL时，
反应：
患者出现面色苍白、胸闷、气促，BP 40/10 mm Hg，
处理：
立即停止输液，给予吸氧、肾上腺素、地塞米松、多巴胺、葡萄糖酸钙治疗，症状好转。第3天未使用利巴韦林，患者未再发生不良反应。
摘要3：
左氧氟沙星注射液致过敏性休克及心跳呼吸骤停
缘由：
48岁女性，既往有青霉素过敏史，因上呼吸道感染
处方：
静脉滴注左氧氟沙星注射液0.2 g治疗。
反应：
首次滴注2 min时，患者出现头晕、恶心、呕吐症状，继之意识丧失，心跳呼吸骤停。
处理：
立即给予心肺复苏，地塞米松10 mg静注，30 s后患者呼吸、心跳恢复；30 min后，呼吸、心率及血压恢复正常。以后改用阿奇霉素治疗，未再发生类似反应。
摘要4：
盐酸氨溴索葡萄糖注射液致过敏性休克
缘由：
75岁男性患者因肺部感染
处方：
静脉滴注盐酸氨溴索葡萄糖注射液50 ml（含盐酸氨溴索30 mg及葡萄糖2.5 g）。
反应：
约30 min后，患者突发胸闷、冷汗、恶心、头晕。体格检查：血压40/0 mm Hg(1mmHg=0.133 kPa)，口唇发绀，面色苍白，四肢冷，意识模糊。
处理：
立即停止静脉滴注，行心电监护，并给予吸氧及地塞米松、异丙嗪、多巴胺等药物治疗。4 h后患者血压平稳，130/70 mm Hg，其余生命体征正常，症状消失。住院2周期间，未再静脉滴注盐酸氨溴索葡萄糖注射液，未再发生类似反应。
摘要5：
过敏性皮炎患者静脉滴注复方甘草酸苷出现过敏性休克及室性早搏
缘由：
22岁男患因过敏性皮炎
处方：
复方甘草酸苷3支（含甘草酸120 mg）溶于5%葡萄糖250 ml中静脉滴注
反应：
滴注约5 min后患者出现面色苍白、呼吸困难、胸闷、心悸、出冷汗、血压下降等症状。查体示：T 37℃，HR 162次/min，BP 80/40 mm Hg，心电图示：室性早搏。血压下降至60/35 mm Hg。
处理：
立即停止滴注复方甘草酸苷，给予肾上腺素，地塞米松，多巴胺，胺碘酮。患者血压和心律逐渐恢复正常。
摘要6：
制霉菌素口腔黏膜给药致手足口病婴儿过敏性休克
缘由：
7个月男婴因手足口病入院。住院后因并发霉菌性口炎
处方：
制霉菌素100万U溶于0.9%氯化钠注射液10 ml中涂于口腔黏膜局部，并静脉滴注痰热清注射液。
反应：
处理：
之后，婴儿出现哭闹、四肢抽动，皮肤发绀及高热，BP 80/55 mm Hg，HR 160次/min。经抗过敏药物治疗后症状缓解。2 d后停用痰热清注射液，再次使用制霉菌素治疗，患儿再次出现紫绀、四肢厥冷，BP 70/50 mm Hg。停用制霉菌素，改为氟康唑治疗，上述症状未再发生。
摘要7：
鹿瓜多肽静脉滴注致过敏性休克
缘由：
因行胫骨平台骨折手术入院。
处方：
术前1 d给予头孢匹胺1.0 g，2次/d静脉滴注。术后继续使用头孢匹胺，静脉滴注完毕后，给予鹿瓜多肽24 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL，1次/d静脉滴注。
反应：
滴注约20 min时，患者突然出现胸闷，面部及颈部潮红，大汗淋漓，血压测不出。心电监护示SaO2 0.81，HR 114次/min。
处理：
停用鹿瓜多肽，给予对症、支持治疗，症状缓解。后未再使用鹿瓜多肽，继续静脉滴注头孢匹胺3 d，未再出现上述症状。
摘要8：
鹿瓜多肽注射液静脉滴注出现过敏性休克
缘由：
一名56岁男性右肩胛骨粉碎性骨折患者，于切开复位内固定术后第14天
处方：
鹿瓜多肽32 mg+0.9%氯化钠注射液500 ml静脉滴注。
反应：
输注约2 ml时，患者突然出现胸闷、心悸、颜面潮红、大汗淋漓、呕吐，血压由130/76 mmHg下降到80/50 mmHg
处理：
立即停止滴注鹿瓜多肽，并进行抗休克治疗，1 h后患者症状缓解。
摘要9：
双嘧达莫致幼儿严重过敏反应
缘由：
1岁9个月川崎病女性患儿，因血小板升高（684×109/L），
处方：
双嘧达莫25 mg口服。
反应：
首次服药后约15 min出现呕吐，全身大汗，面色苍白，口周发绀，口唇肿胀，呼吸困难，T 36.3℃，HR 130次/min，R 32次/min，BP 97/54 mmHg，诊断为双嘧达莫过敏反应。
处理：
立即给予肾上腺素肌内注射，5 min后患儿症状缓解。30 min后给予西替利嗪和甲泼尼龙，1 h后完全恢复正常。
摘要1：
氯化钾静脉滴注致婴儿过敏反应
缘由：
5月龄女婴，因感染性腹泻伴轻度脱水，
处方：
静脉滴注10%葡萄糖注射液250 ml+10%氯化钠注射液8 ml+10%氯化钾注射液3 ml。
反应：
静脉滴注5 min后，患儿出现寒战、发热、呼吸困难。
处理：
停止输液，给予地塞米松治疗后好转。第2天又输入同样液体，再次发生过敏反应。第3天停用氯化钾，其他药物不变，继续补液，未出现过敏反应。
摘要2：
透明质酸钠关节腔内注射致过敏反应
缘由：
71岁男性患者因膝关节骨性关节炎
处方：
透明质酸钠20 mg右膝关节腔内注射。第1次治疗后患者无明显不适。
反应：
6 d后，第2次膝关节腔内注射透明质酸钠20 mg。注射后约5 h，患者突出现寒战、心慌、呼吸困难，血压 96/60 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)。
处理：
立即给予吸氧等对症治疗，1 h后症状逐渐缓解，血压105/70 mm Hg。住院期间未再应用该药，未再发生上述不良反应。共住院2周出院。
摘要3：
静脉滴注复方丹参注射液致过敏性紫癜
缘由：
因车祸致颅脑损伤住院。住院期间为改善微循环
处方：
复方丹参注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250ml，1次/d静脉滴注。
反应：
治疗第6天出现皮肤紫癜，继之出现腹痛、双下肢关节疼痛和血尿。实验室检查：尿潜血(++)，尿蛋白(++)；血小板243×109/L；血浆凝血酶原时间13s，活化部分凝血活酶时间36 s。
处理：
停用复方丹参注射液，给予对症支持治疗，皮肤瘙痒、腹痛及关节痛症状逐渐缓解，停药1周后皮疹消退，尿常规各项检查均恢复正常。
摘要4：
卡马西平超敏综合征
缘由：
因耳鸣服用
处方：
卡马西平0.1 g，1~2次/d
反应：
服药7 d后出现双下肢一过性皮疹。
处理：
给予甲泼尼龙加用人免疫球蛋白治疗，皮疹症状及肝功能逐渐好转。
入院第16天患者双下肢再次出现皮疹，经甲泼尼龙及对症治疗后缓解。
摘要1：
硝苯地平致严重剥脱性皮炎
缘由：
87岁老年女性患者因高血压
处方：
自行服用硝苯地平10 mg，3次/d。
反应：
第2天，患者颈、躯干、腹背出现潮红伴瘙痒，四肢肿胀及体温升高。入院查体：T 38℃，R 98次/min；局部皮肤出现脱屑，占体表面积1/4。实验室检查：WBC 17.5×109/L，中性粒细胞数14.8×109/L。诊断为药物性剥脱性皮炎。
处理：
给予左西替利嗪、葡萄糖酸钙、西米替丁、地塞米松治疗。8 d后患者T 36.8℃，R 20次/min，WBC 9.7×109/L，中性粒细胞数8.25×109/L，皮肤潮红、瘙痒减轻，肢体胀肿消退而出院。
摘要2：
头孢地嗪钠致大疱性表皮松解型药疹
缘由：
因肺部感染
处方：
头孢地嗪钠1.5 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注
反应：
输注约10 ml时，患者出现心慌、胸闷、畏寒、全身皮肤瘙痒、高热。体格检查示体温39.6 ℃，全身皮肤片状发红，四肢处明显。
处理：
立即停止输液并行对症支持治疗后，患者心慌、畏寒症状消失，体温下降，但皮肤症状未见好转。次日背部、四肢出现多个松弛状水疱，之后发展成糜烂面。考虑皮肤症状为头孢地嗪钠所致。
加用氢化可的松、氯苯那敏等抗过敏治疗，同时改为夫西地酸静脉滴注抗感染治疗。之后肺部感染和皮肤症状均痊愈。
摘要3：
布洛芬致大疱性表皮松解症样反应
缘由：
因血小板减少性紫癜症状加重入院。
处方：
氨磷汀、输注血小板。第11天T 38.8 ℃，给予布洛芬0.05 g。次日，患者双下肢皮肤呈现红色皮疹伴瘙痒。第13天T 38.9 ℃，再次给予布洛芬0.05 g，
反应：
随后四肢及胸背部可见红色风团样皮疹，膝部及臀部皮疹部分融合成片，伴有足部及膝部明显疼痛。入院第17天T 39.5 ℃，第3次给予布洛芬0.1 g后，患者全身明显疼痛，颌下、双上臂、腹部及背部皮肤出现水泡。
处理：
行物理降温，给予糖皮质激素及人免疫球蛋白，同时对症处理皮肤水泡，症状逐渐改善。第21天实验室检查示PLT 151×109/L。共住院1个月，痊愈出院。
摘要4：
安乃近片相关中毒性大疱性表皮松解症
缘由：
因感冒、发热
处方：
口服头孢氨苄胶囊0.25 g，3次/d和安乃近片0.5 g，3次/d治疗，服药后体温降至正常。
反应：
次日，患者全身皮肤出现红斑、皮疹、瘙痒，继而出现水疱伴灼痛，并再次发热，高达40 ℃。入院后查体见面部、躯干及四肢有红斑及水疱，皮损面积达体表50%，结膜重度充血。实验室检查：WBC 18.9×109/L，N 0.78，L 0.12，M 0.10，ALT 74 U/L。诊断为中毒性大疱性表皮松解症。
处理：
立即停用头孢氨苄和安乃近，给予地塞米松、酮替芬，头孢哌酮钠?舒巴坦钠，甘草酸二铵治疗。5 d后皮损有所好转，体温降至38.5 ℃。入院第6天，患者因发热再次服用安乃近0.5 g，2次/d，红斑再次加重。立即停药，再行抗过敏等治疗。10 d后皮肤症状消褪。

发布于 2011-10-31 18:07:44 IP 属地·中国|福建省|三明市

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越看越怕了。楼主啊。不过谢谢你！

2011-10-31 18:20:49 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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一笑醉红尘

-------------------------------------------------------- 摘要：阿奇霉素致嗅觉和味觉障碍缘由：因上呼吸道感染自行服用处方：阿奇霉素0.5 g，1次/d。反应： 3 d后患者出现嗅觉和味觉障碍。处理：立即停用阿奇霉素。然而停药2周后，患者的嗅觉、味觉仍未恢复。摘要：硝苯地平缓释片致嗅觉丧失缘由： 41岁男性患者，因患高血压病处方：口服硝苯地平缓释片20 mg，1次/d。反应： 1周后出现嗅觉减退，并逐渐加重。3个月后硝苯地平缓释片剂量改为20 mg，2次/d，并给予依那普利和卡维地洛。应用该剂量后第3天嗅觉完全丧失。鼻腔检查发现鼻黏膜充血，双下鼻甲肥大，考虑阻塞性失嗅。处理：停用硝苯地平缓释片后第6天，嗅觉恢复正常。其他降压药继续使用未再出现嗅觉障碍。 ----------------------------------------------------------------- 摘要：左氧氟沙星致出血性膀胱炎缘由：因急性扁桃体炎处方：口服左氧氟沙星0.2 g，3次/d。反应： 3 d后出现尿急、尿频、下腹痛，棕色尿液，尿中见血块，伴有排尿困难。实验室检查示尿隐血(+++)。超声检查提示急性膀胱炎。处理：停药第2天，尿色逐渐恢复正常。第5天尿常规结果正常。2周后超声检查示膀胱恢复正常。摘要：头孢曲松相关假性结石头孢曲松是第3代头孢菌素, 具有广谱抗菌作用。该药易与胆汁和尿液中的钙离子结合，成为头孢曲松钙盐沉淀物，进而形成假性结石。多数头孢曲松相关假性结石患者无临床症状，超声检查是该病诊断的最常用方法，询问病史及用药情况有助于确诊。用药剂量、疗程、静脉滴注速度及禁食与脱水状态是头孢曲松相关假性结石发生的主要影响因素。假性结石具有可逆性，停药后可自行消失，无需手术。必要时应予对症治疗摘要：阿昔洛韦过量致急性肾衰竭缘由：传染性单核细胞增多症患者处方：阿昔洛韦600 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注。因用药错误将阿昔洛韦3.0 g加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注反应：输注完毕后9 h，患者出现明显腰痛，尿量减少，尿蛋白(++)，尿潜血(++)。随后出现24 h无尿。第3天肾功能检查：血清肌酐557 μmol/L，尿素9.2 mmol/L。肾脏超声示双肾弥漫性病变。处理：行血液净化，并给予甲泼尼龙40 mg/d静脉滴注，治疗2 d。肾功能逐渐好转，尿量增多。第15天患者肾功能及尿常规检查均无异常，痊愈出院摘要：卡马西平致排尿困难缘由： 75岁男性前列腺癌患者，因带状疱疹后神经痛处方：卡马西平0.1 g，2次/d。反应： 2d后，患者出现尿流变细、尿频无力和分段尿。5 d后，卡马西平增至0.2 g，2次/d，患者排尿困难加重，处理：遂用导尿管排尿。停用该药，次日，患者自行排尿增多，第5天完全恢复正常。摘要：环丙沙星致血尿缘由： 40岁男性患者因上呼吸道感染处方：自行服用环丙沙星0.2 g，反应： 2 h后出现肉眼血尿。处理：停用环丙沙星，2 d后肉眼血尿消失，1个月后镜下血尿消失。再次自行服用环丙沙星0.2 g再次出现肉眼血尿，停用后消失。摘要：口服甲硝唑引起血尿2例缘由：为防治口腔感染处方：甲硝唑0.4 g，3次/d。反应：分别于服药后第2、3天出现肉眼血尿，同时伴有腰痛、尿急、尿频、尿痛等症状。尿常规示男性患者红细胞（++），女性患者红细胞满视野。处理：停用甲硝唑，改为头孢氨苄+琥乙红霉素，症状逐渐减轻并消失。摘要：社区使用头孢拉定引起19例儿童血尿的临床分析分析头孢拉定静脉滴注致儿童血尿的原因。方法：收集2005年3月至2008年3月社区使用头孢拉定致19例儿童血尿的临床资料。对患者的性别、年龄及临床表现，头孢拉定的用法用量，血尿出现的时间和严重程度以及转归进行调查分析。结果：19例患儿中男16例，女3例，年龄≤1岁3例，～3岁10例，～7岁4例，＞7岁2例。头孢拉定常规用法用量为50～100 mg/(kg·d)溶于0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液100～250 ml中静脉滴注。剂量为100 mg/(kg·d)16例，＞110 mg/(kg·d)1例，＜100 mg/(kg·d)2例。有17例将1日剂量作1次量给予。19例中，肉眼血尿17例，镜下血尿2例。实验室检查示红细胞（+++～++++）/HP，尿蛋白定量＜0.1 g/24 h。肾功能正常者16例（84.2%），肌酐、尿素氮轻度升高者3例（15.8%）。血尿出现于用药后24 h内18例（94.7%），＞24 h 1例（5.3%）。经停药治疗后，肉眼血尿于1～2 d消失，镜下血尿于3～5 d消失。出院随访3个月，患者尿常规与肾功能均正常。结论：头孢拉定静脉滴注致儿童血尿可能与大剂量、高浓度及低年龄等因素有关。摘要：阿莫西林致血尿和蛋白尿缘由： 36岁女性患者因患化脓性扁桃体炎处方：阿莫西林胶囊0.5 g，反应： 5 h后患者出现腹痛、腰痛，伴尿频，尿急，尿痛症状。尿常规：尿暗红色，混浊，RBC（++），WBC 1～2个/HP，Pro(++)。处理：停用阿莫西林，改为青霉素。2 d后症状好转，10 d后复查尿常规正常。摘要：克林霉素致腹痛、血尿及急性肾衰竭缘由：因支气管扩张合并感染，处方：头孢替唑钠2.0 g加入0.9% 氯化钠注射液250 ml静脉滴注。反应： 5 h 后给予克林霉素1.2 g加入10%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注。静滴约20 min时，患者出现腹痛、频繁呕吐、肉眼血尿。处理：立即停用克林霉素，分别肌内注射双氯酚酸钠50 mg、西咪替丁200 mg后患者腹痛缓解。给予克林霉素3 h后至次日晨患者无尿，并出现全身水肿。肾功能检查：尿素氮17.6 mmol/L, 肌酐544 μmol/L。诊断为克林霉素所致急性肾衰竭。入院第3、6天行血液透析，患者尿量逐渐恢复正常，尿素氮4.3 mmol/L、肌酐65 μmol/L。滴注头孢替唑钠2.0 g/d抗感染后，患者咳嗽减轻，脓痰消失，第7天出院。摘要：阿莫西林过量致急性肾衰竭缘由：拟行子宫肌瘤切除术患者，为预防感染处方：于术前5 d 开始给予阿莫西林6.0 g溶于0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注，1次/d。反应：术后约15 min患者出现血尿，SCr为140.99 μmol/L。考虑急性肾衰竭与阿莫西林剂量过大有关。处理：停用阿莫西林，改为头孢噻肟和美洛西林-舒巴坦，同时给予呋塞米、泮托拉唑。术后14 d患者肾功能恢复正常摘要：布洛芬致急性肾功能衰竭缘由： 40岁男性患者因右下肢疼痛处方：布洛芬50 mg，3次/d。反应：约2个月患者出现心悸、恶心、呕吐，尿量减少（300 ml/d）遂入院。尿常规示蛋白（++）肾功能示BUN 51.7 mmol/L，SCr 1490.4 μmol/L 处理：给予降血压、血液净化等治疗。1个月后肾功能逐渐正常。

2011-10-31 20:03:07 · IP属地·中国|福建省|三明市
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一笑醉红尘

------------------------------------------------------ 摘要：左氧氟沙星致谵妄缘由：患者男性，26岁。因肺炎处方：左氧氟沙星0.3 g，2次/d治疗。反应：静脉3 d后出现失眠，短暂的言语混乱。第5天出现极度兴奋，行为异常，不能入睡。处理：给予地西泮治疗，次日停用左氧氟沙星，患者症状逐渐好转，停药24 h后恢复正常状态。摘要：左氧氟沙星相关精神障碍缘由： 40岁女性因患慢性支气管炎急性发作和阻塞性肺气肿，处方：左氧氟沙星0.2 g，2次/d静滴；甘草片4片，3次/d；鲜竹沥液20 ml，3次/d；茶碱缓释片（0.2 g）1片，2次/d治疗。反应：第2天，患者出现行为异常，幻视，幻听。除外肺性脑病和茶碱中毒，考虑精神障碍与左氧氟沙星有关。处理：停用左氧氟沙星，给予抗精神病药物治疗，2 d后患者症状消失。摘要：左氧氟沙星相关精神障碍缘由： 90岁男性患者因肺炎合并头部带状疱疹处方：左氧氟沙星0.3 g，2次/d静脉滴注；三磷酸腺苷20 mg、辅酶A 100 U及10%氯化钾注射液7 ml溶入5%葡萄糖注射液250 ml，1次/d静脉滴注。反应：第2天患者出现失眠、幻听、幻视及思维散漫。神经系统查体未见阳性体征。处理：停用左氧氟沙星，改用阿奇霉素，1 d后患者精神症状消失。摘要：头孢他啶致精神异常缘由：因肺结核合并结核性胸膜炎，处方：左氧氟沙星、利福霉素钠、异烟肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺联合治疗。治疗第13天痰培养报告：阴沟肠杆菌阳性。遂加用头孢他啶2 g 溶于0.9%氯化钠注射液100 ml，1次/d静脉滴注。反应： 4 d后患者出现意识模糊，胡言乱语，停用左氧氟沙星，精神症状无好转处理：停用头孢他啶，继续使用其他药物，精神症状消失，未再应用头孢他啶，上述症状未再出现。再次给予患者左氧氟沙星，未出现精神症状。摘要：奥美拉唑致精神异常缘由： 86岁男性再生障碍性贫血患者，因上消化道出血处方：奥美拉唑80 mg/d静脉泵入。反应：用药第8天患者出现烦躁不安、多语、易怒、失去自控力、拒食、自行拔出胃管，并有幻觉、错觉，且拒绝全部治疗。处理：用药第10天停用奥美拉唑，3 d后精神症状逐渐缓解。再次泵入该药再次出现上述精神症状，停药后症状消失。 --------------------------------------------------------- 摘要氟喹诺酮类药物所致尖端扭转型室性心动过速氟喹诺酮类常用药物中左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星和莫西沙星等可以引起尖端扭转型室性心动过速(TdP)。TdP的临床表现为眩晕、昏厥甚至心搏停止，心电图可见QT间期延长及TdP。其发生机制尚不明确，可能与抑制心肌细胞K+离子通道，使K+外流受阻有关。氟喹诺酮类常用药物所致TdP的危险因素有女性、高龄、器质性心脏病（特别是充血性心力衰竭、QT间期延长、心动过缓）、肝肾功能损害、低钾低镁血症，以及合用可以引起QT间期延长的药物等。一旦患者出现QT间期延长及TdP应立即停药，补充钾和镁抑制早期后除极，也可采用人工临时心脏起搏或异丙肾上腺素提高基础心率。意识丧失和心室颤动者，可进行体外电复律。摘要：阿托品致心律失常缘由： 64岁女性患者因腰椎管狭窄行全麻下手术治疗。处方：术前给予阿托品0.5 mg、地塞米松10 mg入莫菲滴管静脉滴注。反应： 20 s后患者出现心慌、呼吸困难、胸骨后压榨样疼痛；HR 181次/min，BP 275/115 mm Hg。处理：依次给予艾司洛尔、乌拉地尔及盐酸利多可因静脉推注后，患者生命体征平稳，手术顺利完成。摘要：参附注射液引起频发房性早搏缘由： 74岁女性急性菌痢患者入院治疗。经过抗感染药、补液、扩容、多巴胺、间羟胺治疗后休克未能纠正。之后，处方：参附注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液20 ml静脉注射；参附注射液80 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml中静滴。反应： 30余分钟后患者血压从60/40 mm Hg升至90/60 mm Hg，但出现心律不齐，房性早搏8～12次/min；处理：立即停用参附注射液并改用羟乙基淀粉500 ml静滴。30余分钟后早搏消失。摘要：阿奇霉素迟发性过敏反应致谵妄及心房纤颤缘由： 62岁疑为肺部感染的女性患者，处方：接受阿奇霉素0.5 g静脉滴注后2.5 h 反应：出现寒战、胸闷、憋气及高热，继之出现烦躁不安，谵妄，心电图检查示快速房颤，处理：经抗过敏及对症治疗好转。停用阿奇霉素，改用阿莫西林，未再出现上述症状。 -------------------------------------------------- 摘要：甘草酸二铵胶囊引起腹泻缘由： 76岁冠心病男性患者，入院后查体发现患者有黄疸和凝血功能障碍，考虑为瘀血性肝损害。处方：甘草酸二铵胶囊（50 mg/粒）3粒，3次/d，福辛普利、托拉塞米及枸椽酸钾。反应：第2天出现腹泻，处理：停用甘草酸二铵，其他药物继续使用，予蒙脱石散后腹泻消失。再次使用甘草酸二铵，腹泻再次出现；停用该药后腹泻停止。摘要：误服过量硫酸沙丁胺醇致婴幼儿腹泻缘由： 8月龄男婴因肺炎处方：硫酸沙丁胺醇0.8 mg（1/3片），3次/d治疗。但由于其家长的误解，一次性给予患儿7.2 mg(3片)。反应：服药后1 h，患儿出现恶心、呕吐、腹泻（6次，稀水样便）。粪常规检查示稀水便，脂肪球(++)。处理：停用硫酸沙丁胺醇。给予头孢哌酮钠?舒巴坦钠、细辛脑、碳酸氢钠，并行灌肠止泻等治疗，患儿病情得到有效控制。 ---------------------------------------------------- 摘要：对乙酰氨基酚过量致精神异常、肾损害及低血糖昏迷缘由： 29岁男性患者，1 d 内处方：服用对乙酰氨基酚片（0.5 g）共20片反应：后出现语无伦次，行为异常。入院后实验室检查：ALT 26 U/L，AST 16 U/L；BUN 43 mmol/L，SCr 235 μmol/L，血糖4.2 mmol/L。第2天患者出现昏迷，血糖1.2 mmol/L。处理：经对症治疗，2周后血糖及肾功能均恢复正常。摘要：克林霉素致昏迷缘由：因咽炎处方：克林霉素600 mg溶入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注反应：滴注结束时，患者突然昏迷，呼之不应，呼吸12次/min，双侧瞳孔对光反射消失。处理：给予吸氧、补液治疗1 h后仍呈深昏迷状态。分别给予甘露醇、呋塞米、纳洛酮、葛根素、奥扎格雷钠等静脉滴注，治疗约12 h患者清醒，治疗约15 h时突然出现狂躁，给予氟哌啶醇5 mg肌内注射。治疗约20 h患者精神状态基本恢复正常。 --------------------------------------------------- 摘要：复方甘草酸苷注射液引起假性醛固酮增多症缘由：因服用酮康唑导致药物性肝损害入院。处方：复方甘草酸苷注射液100 ml（含甘草酸苷200 mg）加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，共2周。反应：随后，患者出现全身水肿，双下肢明显，血压波动在136~140/90~100 mm Hg，血钾2.56 mmol/L。处理：停用该药，给予螺内酯片及氯化钾控释片治疗，7 d后症状好转。入院26 d痊愈出院，随访2周无不适。摘要：利福平相关肾病综合征缘由： 17岁女性患者因肺结核处方：吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平、异烟肼治疗。2个月后吡嗪酰胺及乙胺丁醇停用，利福平0.45 g/d和异烟肼0.3 g/d继续应用。反应：又过3个月，患者出现双下肢可凹性水肿，伴乏力、憋气、尿中泡沫多。处理：遂停用利福平及异烟肼。实验室检查:血浆白蛋白（Alb）12.6 g/L，血脂（TG）2.11 mmol/L，24 h尿蛋白5.511~8.283 g，肌酐清除率（CCr）181 ml/min。给予口服泼尼松龙、对症治疗，并给予吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼巩固疗效。15 d后症状好转出院，随访无复发。 -------------------------------------------------------- 摘要：头孢曲松钠静脉滴注致低血钙搐搦缘由：因胆囊结石，慢性胆囊炎急性发作入院。处方：头孢曲松钠2.0 g溶入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注治疗。反应：静脉滴注药液约150 ml后，患者出现手足搐搦、烦躁等症状，其血钙为1.85 mmol/L，血钠、血钾，肝肾功能及血糖均正常。处理：立即停药，给予抗过敏及对症治疗不见好转。给予10%葡萄糖酸钙注射液10 ml加入25%葡萄糖注射液20 ml中静脉注射，45 min后上述症状逐渐缓解，8 h后血钙升至2.35 mmol/L。第2天头孢曲松钠改为氨苄青霉素，上述症状未再出现。摘要：地塞米松、林可霉素、利巴韦林与50%葡萄糖静脉滴注致严重低钾血症缘由： 42岁男性患者，因上呼吸道感染处方：静脉滴注地塞米松10 mg、林可霉素1.8 g、利巴韦林0.2 g及50%葡萄糖注射液100 ml。反应：静脉滴注结束后2 h患者出现四肢无力，不能行走，四肢肌张力下降，腱反射消失。心电图示T波低平，可见u波。血钾1.7 mmol/L。诊断为低钾血症，处理：给予口服和静脉补钾，16 h后肌力恢复正常，血钾恢复至3.8 mmol/L。摘要：克林霉素静脉滴注出现低钾血症3例 3例女性患者，年龄分别为23岁、26岁、29岁，因上呼吸道感染分别接受克林霉素0.9 g、1.2 g、 1.2 g 溶入0.9%氯化钠注射液250～500 ml静脉滴注治疗。在输液过程中或输液后均出现全身乏力、肢体麻木无力、不能行走等症状。查体见四肢肌张力下降，上肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射减弱，巴宾斯基征阴性。心电图显示房性期前收缩1例，窦性心动过速2例。血钾分别为2.3 mmol/L、2.1 mmol/L、2.0 mmol/L。给予口服和静脉补钾后，3例患者症状完全缓解，血钾恢复正常水平。摘要：卡马西平致低钠血症4例 4例患者（3例男性，1例女性，年龄22~60岁）分别诊断为病毒性脑炎、症状性癫痫、三叉神经痛和脑出血，服用卡马西平0.1~0.2 g，3次/d。1个月内均出现神志淡漠、嗜睡、食欲不振等，血钠水平分别从141.0、143.0、141.6和139.8 mmol/L降至 122.2、112.1、121.8和 116.6 mmol/L。4例患者遂即停用卡马西平，换用其他药物并接受对症支持治疗。1周后血钠水平分别恢复至138.0、144.0、139.2和144.2 mmol/L。摘要：卡托普利致胆红素升高缘由：因患高血压处方：服用卡托普利片6.25 mg，3次/d；1周后剂量增至12.5 mg，3次/d。1个月后患者TBil由13.6 μmol/L升至37.3 μmol/L。反应：停用卡托普利1周后复查，TBil 28.7 μmol/L，1个月后TBil为15.6 μmol/L。经检测血、尿常规正常，肝炎病毒学标志物阴性，考虑胆红素升高和卡托普利有关。处理：之后，卡托普利改为硝苯地平缓释片，未再出现上述症状。摘要：苯乙双胍过量致乳酸酸中毒缘由： 24岁女性患者一次服用处方：苯乙双胍70片(25 mg/片)，反应： 1 d后出现呕吐、腹痛腹泻、呼吸困难、谵妄、躁动、意识丧失、呼之不应。BP 70/39 mm Hg，HR 114次/min。实验室检查：血糖 0.06 mmol/L，乳酸32.51 mmol/L，SCr 169 μmol/L；pH值 6?89，PCO2 20 mm Hg，PO2 71.2 mm Hg，SaO2 0.913，BE -19.8 mmol/L，HCO3- 16.5 mmol/L。处理：给予50%葡萄糖注射液40 mL静脉推注、5%碳酸氢钠250 mL静脉滴注、补液、呼吸机支持、血液滤过等治疗，4 d后患者神志转清，恢复自主呼吸，10 d后好转出院。

2011-10-31 20:03:45 · IP属地·中国|福建省|三明市
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zpw1969

是啊，没有绝对安全的药。医生要有医运。

2011-10-31 19:29:31 · IP属地·中国|四川省|广元市
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1900684616

看了这个感觉没有药可以用了，怕.................

2011-10-31 19:31:48 · IP属地·中国|广西|玉林市
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一笑醉红尘

----------------------------------------------------------- 摘要：阿奇霉素注射剂致肝功能异常缘由： 1例5岁男性患儿因感冒、发热，处方：阿奇霉素0.25 g 溶入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1次/d，连续3 d。反应：之后出现乏力、纳差等症状，ALT升至351 U/L。处理：给予给予护肝宁和维生素C口服治疗，病情逐渐好转。14 d后，ALT降至正常范围，患儿痊愈。摘要：左氧氟沙星致严重肝损害缘由： 76岁女性患者，行白内障手术后处方：左氧氟沙星0.2 g，2次/d治疗5 d，并以左氧氟沙星滴眼液滴眼1周。反应：用药2周后患者出现乏力，皮肤、巩膜黄染，尿黄，腹胀，食欲下降。实验室检查显示：ALT 1 645 U/L，AST 885 U/L，γ-GT 198 U/L，ALP 155 U/L，TBil 68.9 μmol/L，DBil 42.8 μmol/L，IBil 26.1 μmol/L，ALB 33.9 g/L，APTT 41.8 s。患者既往无肝病史。肝炎病毒及巨细胞病毒、EB病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒的IgM阴性，抗核抗体、抗线粒体抗体等均阴性，可排除其他原因所致肝损害。处理：给予还原型谷胱苷肽、熊去氧胆酸、茵栀黄注射液及复合维生素B等治疗3周，黄疸明显消退，复查肝功能：ALT 51 U/L，AST 33 U/L，γ-GT 79 U/L，ALP 102 U/L，TBil 19.2 μmol/L，DBil 5.8 μmol/L，IBil 13.2 μmol/L，ALB 42.1 g/L。摘要：呋喃唑酮引起幼儿急性肝损害缘由： 1岁，因感染性腹泻伴轻度脱水入院。处方：头孢曲松、利巴韦林治疗。入院第4天由于感染未控制，加用呋喃唑酮30 mg，3次/d。反应： 3 d后患儿出现皮肤及巩膜黄染；肝功能检查：ALT 196 U/L，AST 67 U/L，TBil 71.2 μmol/L，DBil 61.4 μmol/L，IBil 9.8 μmol/L。处理：停用呋喃唑酮，继续用头孢曲松及利巴韦林，并行对症治疗。1周后黄疸消退，肝功能正常。摘要：左氧氟沙星静脉输注致关节肿痛伴肝功能异常缘由： 70岁男性患者，因上呼吸道感染处方：静脉输注左氧氟沙星0.2 g，2次/d，口服双黄连口服液10 ml，3次/d。反应：静脉输注左氧氟沙星第3次后出现手指关节痛，输注第5次后，手指关节疼痛肿胀加重，并累及腕、肩、肘、膝关节；且出现皮疹。实验室检查显示ALT 1 705 U/L，AST 754 U/L。处理：停用该药，并给予保肝及对症治疗。1周后，患者关节肿胀疼痛以及皮疹消退；ALT 80 U/L，AST恢复至正常范围。摘要：尼美舒利导致多脏器功能不全综合征死亡缘由： 66岁男性患者因腰痛处方：口服尼美舒利100 mg，2次/d。反应：服药 7 d后患者出现黄疸、皮肤瘙痒，之后逐渐出现呼吸困难、少尿、肝肾功能衰竭。甲、乙、丙型病毒性肝炎的血清试验均呈阴性。考虑为尼美舒利导致多脏器功能不全综合征。入院后，处理：给予舒他西林、甲泼尼龙、谷胱甘肽及连续静脉?静脉血液滤过治疗，患者肝肾功能持续恶化，并出现消化道出血，入院第4 d死亡。 ------------------------------------------------------------ 摘要：妥布霉素—地塞米松滴眼液致角膜溃疡2例 2例患者使用妥布霉素—地塞米松滴眼液后出现角膜溃疡。例1男，54岁，因右眼新生血管性青光眼、右眼中央静脉阻塞行青光眼阀植入术。术后给予妥布霉素—地塞米松滴眼液滴眼，1滴/h。第7天，患者右眼颞侧角膜缘出现一椭圆形浅溃疡，深达1/3角膜厚度，溃疡边缘呈灰色水肿。角膜刮片检查及细菌、真菌培养均呈阴性。考虑角膜溃疡与妥布霉素—地塞米松滴眼液有关。停用该滴眼液，给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液和羧甲基纤维素钠滴眼液，并口服维生素C和维生素B2。停药第2天，角膜溃疡完全愈合。例2女，28岁，因左眼外伤性白内障、左眼晶状体半脱位行左眼白内障摘除和人工晶体植入术。术后给予妥布霉素—地塞米松滴眼液滴眼治疗，1滴/h。第3天患者左眼颞侧角膜缘出现一条带状溃疡，深达2/3角膜厚度，溃疡边缘呈灰色水肿。角膜刮片检查及细菌、真菌培养均为阴性。考虑角膜溃疡与托布霉素—地塞米松滴眼液有关。停用该滴眼液，给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液和羧甲基纤维素钠滴眼液，并口服维生素C和维生素B2。停药第3天，角膜溃疡完全愈合。 -------------------------------------------------------------- 满意了吗大家，有了这些东东，还怕什么？兵来将挡，水来土掩！有些资料还没整理好，你们拿去继续整理。记住喽，千万不要犯了“书到用时方恨少”的错误哦！

2011-10-31 20:04:09 · IP属地·中国|福建省|三明市
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一笑醉红尘

我这人见不得别人困难，也罢，就好事做到底，把他们全发了吧。。。 ------------------------------------------------------------ 摘要：妥布霉素—地塞米松滴眼液致角膜溃疡2例 2例患者使用妥布霉素—地塞米松滴眼液后出现角膜溃疡。例1男，54岁，因右眼新生血管性青光眼、右眼中央静脉阻塞行青光眼阀植入术。术后给予妥布霉素—地塞米松滴眼液滴眼，1滴/h。第7天，患者右眼颞侧角膜缘出现一椭圆形浅溃疡，深达1/3角膜厚度，溃疡边缘呈灰色水肿。角膜刮片检查及细菌、真菌培养均呈阴性。考虑角膜溃疡与妥布霉素—地塞米松滴眼液有关。停用该滴眼液，给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液和羧甲基纤维素钠滴眼液，并口服维生素C和维生素B2。停药第2天，角膜溃疡完全愈合。例2女，28岁，因左眼外伤性白内障、左眼晶状体半脱位行左眼白内障摘除和人工晶体植入术。术后给予妥布霉素—地塞米松滴眼液滴眼治疗，1滴/h。第3天患者左眼颞侧角膜缘出现一条带状溃疡，深达2/3角膜厚度，溃疡边缘呈灰色水肿。角膜刮片检查及细菌、真菌培养均为阴性。考虑角膜溃疡与托布霉素—地塞米松滴眼液有关。停用该滴眼液，给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液和羧甲基纤维素钠滴眼液，并口服维生素C和维生素B2。停药第3天，角膜溃疡完全愈合。 -------------------------------------------------------------- 摘要：卡托普利致会厌水肿缘由：高血压病史20余年，处方：硝苯地平缓释片、呋噻米、安体舒通及阿司匹林等治疗。后因血压升高，在原治疗药物基础上加用卡托普利12.5 mg，3次/d治疗。反应： 3 d后，患者出现饮水呛咳、进食困难，伴咳嗽、恶心。胃镜提示会厌水肿明显。处理：停服卡托普利，其他药物继续服用，2 d后患者饮水进食恢复，咳嗽减轻。 ----------------------------------------------------------------- 摘要：甲氧氯普胺致锥体外系反应缘由： 42岁患女，因患急性胃肠炎处方：口服甲氧氯普胺10 mg，3次/d；阿莫西林1.0 g，3次/d。反应：首次服药30 min后，患者出现四肢不自主运动，行走困难，头颈向左扭转，下颌偏斜，吐舌，语言含糊。查体：T 36.5℃，P 96次/min，R 24次/min，BP 100/70 mm Hg，神志清楚，反应迟钝，面具脸，头颈向左侧扭转，双侧腱反射亢进，病理反射阴性。考虑为甲氧氯普胺所致锥体外系反应，处理：立即给予阿托品1 mg肌内注射，地西泮5 mg肌内注射。30 min后上述症状逐渐消失。停服甲氧氯普胺，继服阿莫西林，上述症状未再出现。 ---------------------------------------------------------------- 摘要：静脉滴注右旋糖酐铁引起头痛、肌痛和关节痛缘由： 46岁尿毒症合并贫血的女性患者，每次血液透析时处方：静脉滴注右旋糖酐铁注射液100 mg，2次/周。反应：每次用药后30 min出现头痛，第7次静脉滴注后患者出现全身肌痛和关节痛。处理：停用右旋糖酐铁注射液，改用口服铁剂。1周后症状缓解。摘要：克林霉素磷酸酯致耳鸣和三叉神经痛缘由： 40岁肺部感染男性患者处方：克林霉素磷酸酯600 mg静脉滴注反应：治疗后出现轻度耳鸣。6 h后第2次滴注，又出现耳鸣，伴恶心呕吐，之后耳鸣加重和左侧面部电击样痛。疼痛发作共10余次，每次持续数秒至2 min，诊为三叉神经痛。处理：停用克林霉素，12 h后症状缓解。 ---------------------------------------------------------------- 摘要：左旋咪唑致脱髓鞘脑病缘由： 53岁上呼吸道感染男性患者为增加免疫力处方：左旋咪唑50 mg，1次/d治疗，连续服药3 d。反应： 15 d后，患者出现头晕、嗜睡症状。之后，症状逐渐加重，出现动作迟缓、言语不清、行走困难、意识模糊及抽搐。1个月后患者陷入深度昏迷。动态脑电图检查示弥漫性δ波活动。核磁共振示双侧基底节区及额顶叶脑白质内见多发点状、斑片状长T2长T1信号灶，FLAIR序列和DWI呈高信号。诊断：左旋咪唑所致脱髓鞘脑病。处理：给予糖皮质激素及对症治疗，1个月后患者好转，但仍有步态不稳。 ---------------------------------------------------------------- 摘要：阿奇霉素相关腮腺肿大缘由： 36岁女性患者，为剖宫产术后预防感染处方：阿奇霉素0.5 g+维生素B6 200 mg溶入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注。反应： 8 h后患者出现双侧腮腺肿大，轻微压痛，张口困难。处理：停用阿奇霉素，症状消失。 ------------------------------------------------------------------ 摘要：阿莫西林相关出血性肠炎缘由： 70岁女性患者，因牙痛处方：服替硝唑2 g，1次/d，共2 d。第3天加用阿莫西林0.5 g，3次/d。反应：次日患者出现腹泻，3~6次/d，为血水样便。粪常规：RBC 200个/HP，WBC 10个/HP，潜血（+）；肠镜检查符合出血性肠炎改变。处理：停用阿莫西林，给予补液及对症治疗后病情稳定。2周后症状明显好转。摘要：硝苯地平引起牙龈增生2例 2例高血压病患者使用硝苯地平致牙龈增生。例1，43岁男性患者口服硝苯地平10 mg，2次/d。用药5年后患者出现牙龈乳头增大伴有龈缘充血。停用硝苯地平，改为坎地沙坦酯。1个月后症状好转。例2，78岁女性患者因血压控制不佳给予硝苯地平30 mg，1次/d。用药1年后患者出现牙龈乳头增大伴有轻度充血。停用硝苯地平，改为氨氯地平。2周后症状缓解。 -------------------------------------------------------------------- 摘要：甘露醇和β-七叶皂苷钠致兔耳静脉和周围组织损伤的研究目的：比较甘露醇和β-七叶皂苷钠所致兔耳静脉及周围组织的损伤。方法：将健康家兔12只，随机分为3组，每组4只。甘露醇组静脉注射20%甘露醇5 ml；β-七叶皂苷钠组静脉注射0.02% β-七叶皂苷钠5 ml；对照组静脉注射0.9%氯化钠注射液5ml。每组均注射2次/d，上午注射左耳缘静脉，下午注射右耳缘静脉，共注射3 d。分别观察各组在第1天、第3天兔耳缘静脉血管和周围组织的损伤以及第4～7天时各自的恢复程度。结果：病理切片显示：第1天时，甘露醇组及对照组兔耳血管和周围组织无明显改变；而β-七叶皂苷钠组兔耳血管明显扩张，出血。第3天时，在注射部位0.5 cm范围内，甘露醇组和β-七叶皂苷钠组兔耳血管及周围组织的损伤均有加重：甘露醇组为血管内皮细胞破坏，血管内瘀血，周围组织炎症水肿；β-七叶皂苷钠组血管扩张及炎症反应。对照组无明显变化。第4天，甘露醇和β-七叶皂苷钠组周围组织炎症及水肿各有不同程度的恢复；第5天和第7天，甘露醇组出现2例在距离注射部位约2 cm和3.5 cm处，一块约1 cm×1 cm、另一块约0.6 cm×0.4 cm的局部组织坏死；而β-七叶皂苷钠无1例发生局部组织坏死。结论：甘露醇致血管出现损伤的时间较β?七叶皂苷钠延迟，但对血管和周围组织产生损伤的程度较β-七叶皂苷钠重。 --------------------------------------------------------------------- 摘要：利巴韦林致溶血性贫血缘由：因带状疱疹用处方：腺苷钴胺1 mg/d肌内注射3 d；维生素B1 10 mg，3次/d口服；利巴韦林0.4 g，1次/8 h口服。反应：治疗3 d后患者出现头晕、乏力、食欲差；6 d后出现头晕，意识丧失数秒，伴有恶心、心悸。处理：停药后1周患者症状逐渐好转。摘要：克林霉素致急性溶血性贫血缘由： 37岁施行胆囊切除术的男性患者，在术后处方：给予克林霉素3 g，2次/d静脉滴注。反应：次日患者出现全身性疼痛，尿呈褐色潜血。实验室检查显示：游离血红蛋白196 mg/L，网织红细胞0.20，尿铁血黄素（+），TBil 83.32 μmol/L，IBil 60.2 μmol/L，诊断为急性药物性溶血性贫血处理：停用克林霉素，给予碱性液体水化及还原型谷胱甘肽治疗，1周后患者各项指标逐渐正常摘要：头孢曲松钠致婴儿溶血性贫血缘由： 9月龄男婴因发热、咳嗽静脉滴注处方：头孢曲松钠后体温降至正常反应：但出现面色苍白，哭闹不安，食欲减退。2 d后停用头孢曲松钠，改为肌内注射青霉素，患儿再次出现低热。2 d后血常规检查：血红蛋白67 g/L，红细胞2.95×1012/L，白细胞22.16×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.60，单核细胞0.07，异性淋巴细胞0.03。给予头孢曲松钠0.9 g入10%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注，氨溴索15 mg入莫菲滴管滴注。输液约70 ml时，患儿出现面色苍白、烦躁哭闹，排棕红色尿，呼吸喘促。实验室检查：血红蛋白27 g/L，红细胞1.75×1012/L，网织红细胞0.045；直接抗人球蛋白试验C3 1∶ 4；尿潜血（+++），红细胞2~8个/HP 处理：立即停用头孢曲松钠，输注红细胞及甲泼尼龙冲击治疗。第6天血常规示血红蛋白111 g/L，红细胞3.83×1012/L，患儿病情好转。