(一)黄体生成素(LH) LH升高的常见疾病： (1)原发性性腺功能低下：由于卵巢和睾丸功能低下，雌、雄激素分泌不足，对垂体的反馈抑制减弱，使LH值升高。主要包括：先天性睾丸发育不全；后天性睾丸功能障碍(因外伤、手术、放射性损伤、炎症、中毒、极度营养不良和肿瘤等所致)；卵巢性侏儒等病。 (2)真性性早熟：男孩9-10岁以前，女孩8-9岁以前出现青春期发育，LH可达成人水平，主要包括特发性性早熟和脑性、多发性骨纤维异样增生症、重度甲状腺功能低下等。 (3)多囊卵巢综合征：LH明显升高，有人提出计算LH/FSH的比值对本病的诊断更有价值，比值大于2为诊断本病的标准。 (4)更年期综合征：由于更年期以后，性腺功能逐渐减退，作为促性腺激素之一的LH呈生理性升高。 LH降低的常见疾病： (1)继发性性腺功能低下：由于垂体前叶功能减退LH分泌减少，造成性腺功能减退。多见于分娩时失血过多致垂体萎缩，手术损伤、放射性照射、各种感染等所致。 (2)假性性早熟：如卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤、肾上腺增生等所致性激素分泌过多，病人第二性征明显，LH明显减少。 (3)孤立性黄体生成素缺乏症：为先天性黄体生成素分泌不足或根本不分泌，致性腺功能低下，男性表现为第二性征发育障碍，类似无睾症，乳房女性化，但有精子生成，可生育；女性则表现为不排卵，雌激素和孕激素合成减少，LH值降低。 (二)卵泡刺激激素(FSH) FSH升高的常见疾病： (1)原发性性腺功能低下。 (2)真性性早熟。 (3)促性腺激素腺瘤：此病少见，在垂体肿瘤中仅占1%，以分泌FSH为主，故FSH明显升高，LH可正常。 (4)女性阉人症：此症类似男性无睾症，病人第二性征不发育，原发性闭经，无女性体态，内外生殖器呈幼儿型，骨龄延迟，阴道涂片显示缺乏雌激素的刺激，FSH明显升高。 (5)Turner综合征：主要由于染色体数目异常所致，病人表现为内外生殖器均呈幼稚型，副性征不出现，乳房阴毛不发育，原发性闭经，身材矮小，可有颈蹼，周外翻，盾状胸，FSH升高。 (6)XYY综合征、Del Castillo综合征、Bonnevie-Ullrich综合征、17α-羟化酶缺乏病，均可使FSH升高。 FSH降低的常见疾病： (1)继发性性腺功能低下。 (2)假性性早熟。 (3)多囊卵巢综合征：本病FSH降低，LH值升高，使LH/FSH比值增大，大于2为多囊卵巢综合征的诊断指标之一。 (4)Kallman综合征、Prader-Willi综合征等均可使FSH分泌减少。 (三)催乳素(PRL) PRL升高的常见疾病： (1)催乳素腺瘤：最常见的PRL病理性升高的原因，由于瘤体本身分泌PRL增多所致。 (2)颅脑肿瘤：如颅咽管瘤、脑膜瘤等也可使PRL升高。 (3)原发性甲状腺功能减退：PRL升高与甲低时TRH增加或对TRH反应增强有关，随着甲低治疗的好转，PRL即逐渐降至正常。 (4)原发性性腺功能减退：PRL可升高2-3倍，继发性性腺功能减退PRL降低。 (5)男性乳房发育症：此症PRL升高可能系PRL与促进腺激素之间平衡失调有关。 (6)肾功能不全：PRL升高可能与肾脏对PRL代谢清除减少有关，有人观察重症肾衰的女性患者由75%有高PRL血症。 (7)肾上腺皮质功能不全：PRL升高是由于糖皮质激素不足对垂体的直接影响，及通过下丘脑血清素或内啡肽的间接作用所致，当补充糖皮质激素后，PRL即明显下降。 (8)异位PRL分泌综合征：有些肿瘤如肺癌，尤其燕麦细胞癌、泌尿系统癌、支气管癌等均可分泌PRL。 (9)其它：如活动期的皮质醇增多症、糖尿病、重度甲亢、多囊卵巢综合征、Forbes-Albight综合征、创伤、手术刺激、带状疱疹，均可使PRL分泌增加。 (四) 雌二醇(E2) E2升高的常见疾病： (1)卵巢肿瘤(颗粒细胞瘤)：本病几乎所有年龄均可发病，但最多见于30~70岁，80%为良性，如在青春期以前发病，则出现假性性早熟；生育期妇女患病则有闭经与子宫出血交替出现；若在绝经期发病则出现月经再现，E2明显升高。 (2)泡膜细胞瘤：多发生于绝经以后，青春期的少女少见，一般为良性，E2明显升高。 (3)颗粒-泡膜细胞瘤：为一混合瘤，主要产生雌激素，但也有产生雄激素者。 (4)男性乳房发育：由于雌激素过多而致乳房发育，其它如睾丸建制细胞瘤、畸胎瘤、Sertoi细胞瘤、垂体瘤等也可使男性乳房女性化。 (5)肝病：尤其是肝硬化病人，由于肝硬化致肝功能低下，雌激素灭活受到障碍而引起E2升高。 (6)产生雌激素的其它肿瘤：除上述已提到的肿瘤外，还有脂质细胞瘤、性腺母细胞瘤等。 (7)其它：如心肌梗死、系统性红斑狼疮、多胎妊娠等均可见E2升高。 E2降低常见疾病： (1)原发性性腺功能低下：由各种原因致使卵巢损伤，如手术切除、放射性物质影响、严重的局部感染使卵巢组织破坏，致使E2分泌减少。 (2)继发性性腺功能低下：由于下丘脑和垂体疾病致使促性腺激素不足，引起E2分泌降低。 (五) 孕酮(P) 孕酮升高的常见疾病：葡萄胎、糖尿病孕妇、轻度妊娠高血压综合征、原发性高血压、先天性17α-羟化酶缺乏症、先天性肾上腺皮质增生、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤、多胎妊娠。 孕酮降低的常见疾病：排卵障碍、卵巢功能减退的、黄体功能不良、先兆流产、胎儿发育迟缓、死胎、严重的妊娠高血压综合征。 (六) 睾酮(T) 睾酮升高的常见疾病： (1)睾丸间质细胞瘤：由于肿瘤细胞分泌增多，睾酮明显升高，如发生在青春期前，即引起明显的性早熟。 (2)性早熟：包括真性性早熟和假性性早熟，其睾酮均可以明显升高。 (3)先天性肾上腺皮质增生症：即21-羟化酶和11-羟化酶缺陷型。 (4)多囊卵巢综合征：大部分血睾酮升高，但也有一部分在正常范围内。 (5)药物所致：引用雄激素和促性腺激素过程中可使血睾酮水平升高。 (6)其它疾病：第Ⅰ型不完全性男性假两性畸型、女性特发性多毛、肥胖、中晚期妊娠等均可见睾酮水平升高。 睾酮降低的常见疾病： (1)Klinefelter’s综合征：也称曲细精管发育不全症、先天性睾丸发育不全症、原发性小睾丸症、先天性生精不能症等。除血T值降低外，病人身材细长，体毛及胡须稀少，皮肤细腻，染色体异常。 (2)睾丸消失综合征：也称睾丸不发育症，本病睾酮极低，重者只相当于女性睾酮水平，同时伴有促性腺激素升高。 (3)Kallmann综合征：也称溴神经-性发育不全综合征，系家族性遗传性促性腺激素缺乏所致，除睾酮低以外，尚有LH、FSH、E2和皮质醇降低。 (4)男性假性Turner综合征：为性染色体畸变的遗传病之一，除睾酮降低外，尚有血和尿中的促性腺激素增高。 (5)Laurence-Moon-Biedl(性幼稚、多指(趾)、色素性视网膜炎)综合征：为常染色体隐性遗传疾病，多有阳性家族史、近亲结婚者发病率明显增加。本病的血睾酮降低系继发性，因促性腺激素低所致。 (6)男性更年期综合征：本病的血睾酮降低系睾丸制造分泌睾酮的功能逐渐自然衰竭所致，但也有在正常低值者，本病的促性腺激素也逐渐升高。 (7)其它：如睾丸、肿瘤、外伤、放射性照射、高泌乳素血症、17α-羟化酶缺乏症、隐睾症、青春期延迟、垂体功能低下、男性性功能低下、阳痿、系统性红斑狼疮、骨质疏松、垂体性矮小症、甲低、男性乳房发育、神经性厌食等，均可见血睾酮降低。