导尿的个人新体会
昨天我看了一个病人,是三天前我给导尿留置尿管的前列腺增生的病人。病人男,89岁,突然发生尿潴留。B超示:前列腺增生。肛诊:前列腺Ⅲ度增大,中央沟消失。未触及结节及包块,触之较韧。无触痛。当时留置尿管后,分次引出尿液共700ML,之后便回家抗炎对症治疗。于第二天出现下腹及会阴、尿道部疼痛。对症治疗后不见好转,于今日再来我院。见病人留置尿管在位通常,尿道外口无分泌物。耻骨联合上方无膨隆,触压时略疼痛。给予调整尿管疼痛未见好转。给予拔出尿管,病人诉疼痛消失。再次留置导尿,向气囊里注射无菌盐水时,注射10ML之前病人无疼痛不适感觉,刚超过10ML病人诉疼痛不适与在家的症状相同,于是将气囊内留置10ML无菌盐水。病人无不良主诉。行膀胱冲洗,尿管通畅,病人回家。
体会:给病人下尿管,应该因人而宜,不能一律按尿管上标注的量向气囊内注水,应该根据病人症状及感觉注水;另外遇到膀胱挛缩和小膀胱的病人,下尿管打气囊时更应该注意。 不知我说的对不对?请大家指正。
发布于 2008-10-07 09:52:33 IP 属地·中国|河北省|保定市
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