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眩晕(美尼尔氏综合症)《鸠摩智学经方系列》10
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眩晕(美尼尔氏综合症)《鸠摩智学经方系列》10 张女,48岁;眩晕,伴耳鸣反复发作5年,加重15天;活动头颈可诱发,发作时平卧亦晕,羞明怕光,心悸懊哝;有头颈疼痛病史10年;望诊面色萎黄,精神萎靡,行走不稳,需人扶持;问诊得知:口苦口干,时欲饮水一小口,喜热饮,畏凉;小便短少,大便素来数日一行,面部时有轰热感而无汗;眠差;无恶心呕吐; 脉沉滑;舌质红,苔黄少燥,舌质尚略有津; 时方辨证:肝肾阴虚,肝阳上亢; 经方辨证:五证:躁 烦; 六经:少阳阳明 施方:白虎加人参汤+葛根 石膏50 知母24 炙甘草18 粳米50 白人参15 葛根30
7剂; 药后半月始来复诊, 自述首剂即效,眩晕早已痊愈;大便较前为畅,已可一两日一行;口干大减;现在的症状是一头颈疼痛为苦,双手夜卧麻木,晨醒后头痛加重,经期亦可加重;头部畏风寒,耳鸣脑鸣,心悸懊哝,无汗; 脉细,稍偏沉一些;舌淡红苔薄白欠润; 证已转,偏于太阳;葛根汤主之; 葛根30 桂枝18 白芍30 麻黄9 炙甘草15 生姜30 大枣18 7剂;疗效等待观察。

发布于 2008-10-09 22:26:20 IP 属地·中国|山东省|日照市

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这则医案,鸠摩智今日读来,不禁汗颜。 其时跟师时日尚短,于经方法门还只是浮光掠影,难谈深入, 所以整个辨证施方过程甚是浅陋! 今日读来,知道此患者首诊是由于少阳阳明少阴的杂错,已是厥阴病的范畴。 最佳的治疗方案应该是小柴胡汤和黄连阿胶汤的合方。 二诊的症状应用麻黄附子细辛汤消息观察之。 “ 侯门一入深如海, 从此萧郎是路人!”———借用一下, “ 经方一入深如海, 从此萧郎上路人”。。。。。 感恩师父!
  • 2008-10-09 22:26:46 · IP属地·中国|山东省|日照市
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还是比较赞同楼主自己的点评。初诊并没有肝肾阴虚的症候楼主自己辨出了但是用药却斐然,眩晕治愈。高。
  • 2008-10-09 22:38:32 · IP属地·中国|山东省|德州市
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即使治愈了,本案在经方家看来也是一个失败的案例! 经方的理法方药是丝丝入扣的,而本案的纰漏之处太多。 我常用此案来引以为戒!
  • 2008-10-09 22:52:47 · IP属地·中国|山东省|日照市
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西医诊断1颈椎病 眩晕,伴耳鸣反复发作5年,加重15天;活动头颈可诱发,发作时平卧亦晕,颈部疼痛 2更年期?羞明怕光,心悸懊哝 面色萎黄,精神萎靡 口苦口干 面部时有轰热感而无汗 眠差 治疗:5%GS250ML 利多 300MG 倍他司定300ML 刺五加 40ML 缓慢静点 口服:颈复康 腺苷谷氨酸 麦迪状元片 谷维素等
  • 2008-10-09 23:21:04 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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