宫外孕的可能。

是女孩子就得考录了

怀疑：1宫外孕输卵管破裂:可以通过问诊，血检排除 2卵巢囊肿破裂：需要B超确诊

赞同楼上的看法，迅速完善辅助检查以助确诊

宫外孕的可能性比较大

同以4楼的说法。

右下腹麦氏点固定压痛，反跳痛。白细胞12.3×109/L，中性79％结肠充气试验阳性，腰大肌、闭孔内肌试验阳性，腹部叩诊鼓音。 最可能诊断：阑尾炎伴血性积液 盲肠炎 内生殖系感染

我同意宫外孕的看法

从临床表现、血常规来看，急性阑尾炎的可能性比较大，但是版主把这个病例发到妇科版一定有其它用意！ 1、与急性阑尾炎相鉴别的疾病比较多，尤其碰到了女性患者，想得应该更多一些，当然这个患者首先要排除的就是急性阑尾炎。 2、还是说说腹腔内血性积液的原因吧！呵呵，妇科版当然与妇科疾病有关了，:jy: :jy: 本患者末次月经是12月12日，12月30日患者发病，也就是月经周期第18天，我认为异位妊娠的可能性不大，着重要考虑一下是否有卵巢囊肿的问题，卵巢囊肿蒂扭转造成血管破裂可以引起腹腔积血，或者是囊肿本身的自发性破裂引起的出血。女性患者遇到有腹痛的最好常规做一下盆腔B超，排除一下妇科疾病，必要时可以请妇科会诊及腹腔穿刺等明确诊断后再行治疗。

根据表现可以考虑以下疾病： 1，黄体破裂； 2，阑尾炎； 3，宫外孕破裂。 而根据病史处于两次月经之间，最有可能的还是黄体破裂。