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前天接诊的一气管食管瘘患者
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前几天接诊了一个气管食管瘘患者,患者 男 50岁 在两年前因食管癌做过手术,前一段时间突然出现呛咳 呕吐,因怀疑是上病,转诊医院治疗,患者被确诊为气管食管瘘,因位置较低转了省立医院做了支架。患者回来后一直咳嗽,咳痰,为黄色痰。患者体温不高,也无其他阳性体征。怀疑是在之前所瘘饮食所致,做一下处理: 5%gns 250ml 头孢曲松 4.0 氨溴索 30mg(100ml) 替硝唑 0.4(100ml)ivdrip qd 口服氨溴索 局部TDP 辐射治疗 至今天已经是第五天了,患者咳痰稍有减轻,但还是痰量多,而且有时候出现果汁样痰(微红色)。这么处理行吗?你们是怎么处理的?欢迎跟贴交流。

发布于 2008-10-10 11:34:00 IP 属地·中国|山东省|莱芜市

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4条评论
我觉得用头孢他啶效果比头孢曲松效果较好,阴性菌感染的机会比较高。
  • 2008-10-10 11:52:43 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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再加两组:1、5%GS100M 氨茶碱0.25 2、5%GS100ML 必嗽平12MG 停氨溴索 ,这样可解除气管痉挛,痰液稀释有利于症状改善。
  • 2008-10-10 15:48:51 · IP属地·中国|甘肃省|张掖市
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从资料看,脓性痰,体温不高,同意二楼,考虑为气管异物合革兰氏染色阴性菌感染。 用药可适当加入奎诺酮类,如洛美沙星注射液,也可选用头孢哌酮舒巴坦钠。
  • 2008-10-10 16:13:07 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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今天患者痰稍有减少,但是还是痰不好咳,频频吐痰。我看化痰的还是的用。 本帖最后由 一正痛消 于 2008-10-12 18:16 编辑 ]
  • 2008-10-12 18:15:42 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
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