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【原创病例报道】+阴囊皮肤糜烂一例
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【主诉】:患者 男 45岁 阴囊皮肤糜烂半月,加重一周 【病史】:患者于半月前,因在煤矿洞内长期穿着“湿内裤”工作后出现阴囊及阴茎根部出现皮肤糜烂,疼痛,无瘙痒,刚开始时仅有小点面积,后逐步由中间向两边扩大,有少量渗出(不明显),部分皮肤呈弥漫性潮红,一周前逐至当地诊所予以“紫药水”及“氯霉素”外搽,及行输液治疗(具体用药不详),经治疗后效果不明显,逐步至我处就诊,患者自起病以来,一般情况良好。 【辅助检查】:

【诊断】:皮肤糜烂原因待查?

【治疗经过】:

用药: 生理盐水 100 ml 克林霉素 0.6

5%GS 250ml VC 3.0 B6 0.2 10%氯化钾 5ml

5%GS 250ml 硫代硫酸钠 0.64

外用:盐水清洗后,络合碘常规消毒。

【讨论】 请教朋友们这个病人诊断为什么?该怎么处理?

发布于 2011-11-03 21:15:11 IP 属地·中国|湖南省|永州市

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阴囊湿疹,因潮湿或摩擦引起,你的输液里为何加氯化钾??局部为何不用收敛剂??
  • 2011-11-03 22:02:40 · IP属地·中国|安徽省|亳州市
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收敛剂-----氧化锌
  • 2011-11-03 22:15:35 · IP属地·中国|广东省|潮州市
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刘医生111 发表于 2011-11-3 22:02 static/image/common/back.gif 阴囊湿疹,因潮湿或摩擦引起,你的输液里为何加氯化钾??局部为何不用收敛剂?? 汗颜!{:6_292:} 为何不能加氯化钾,这个我确实不知道,收敛剂我们这暂时没有,这个病人今天已经病情好转出院,以上是我接诊时的用药,后续大家讨论后,我再追报 我的后续外用药物。
  • 2011-11-03 22:26:55 · IP属地·中国|湖南省|永州市
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应该是阴囊湿疹,最主要的是保持局部的干燥和多喝水注意不能上火!少吃辣椒、羊肉等辛辣刺激食品!油炸食品等!勤换内裤,阳光暴晒!抗生素感觉少了一点,我处理的话,克林霉素 0.6 BID 可以加点抗组胺药,口服复合维生素B片,盐水清洗后可以先用炉甘石洗剂,在涂点尿素软膏。
  • 2011-11-03 23:04:41 · IP属地·中国|湖南省|长沙市
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考虑阴囊湿疹 楼主所述,不痒,我又有点怀疑. 但根据图片,我还是考虑因闷热,汗水等外因引起的局部炎症,渗出,甚至糜烂.不排除真菌感染. 我考虑此患者目前处于阴囊潮湿症慢性期,不痒可以解释过去.同时症状体征都十分相象,个人能力所限只能如此诊断,下面如常附上治疗吧: 1,当然是先解除诱因,诱因不除,用什么药也是罔效.叫患者休息一段时间,注意阴部卫生,换上通风透气的内裤. 2.口服苦参合剂:苦参15克,黄柏15克,蛇床子10克,金银花10克.. 3.口服维生素B2,注意有时也可能因缺乏维生素引起.. 4.如考虑到有真菌感染,可以加里素劳,这点我也不确定,望楼主权衡. 5.外用炉甘石洗剂,干燥收敛止痒,效果挺可以的... 6.给予足剂量和疗程的抗生素治疗.克林霉素也可以的,同时注意一下该药的胃肠道反应.如效果不怎么样再联用抗生素或加点激素. 基本就这些了,希望楼主继续跟踪报道以后的用药情况及转归.
  • 2011-11-03 23:04:44 · IP属地·中国|广西|钦州市
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考虑阴囊皮肤糜烂 1。患者常时间穿着湿内裤,给皮肤感染提供了温床。 2。皮肤红肿,有糜烂面,少渗出,感染迹象 3。阴囊湿疹有剧烈的瘙痒感。但患者没有 治疗方案 1。抗感染,减少渗出,适量激素。 2。局部保持干燥,用百多邦涂之。
  • 2011-11-04 16:34:36 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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考虑是霉菌感染,用制霉菌素口服加外用,再外擦紫药水,加服龙胆泻肝丸
  • 2011-11-04 18:14:17 · IP属地·中国|山西省|朔州市
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考虑阴囊湿疹,用雷氟奴尔水清洗并湿敷,糜烂渗出减少后再用收敛剂。抗感染,适当使用激素,保持局部的清洁卫生干燥是关健。
  • 2011-11-04 19:55:57 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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根据病人長期潮湿工作环竟中,1,可能是维生素B2缺乏症,2, 疥疮合併感染,3,阴虱感染,4,水渍性皮炎,治疗1,补充维 生素,抗感染,外用,收敛止痒,杀疥治疗,有不妥之处,请同 指正
  • 2011-11-04 20:41:34 · IP属地·中国|河南省|信阳市
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其实不用那么复杂用药,要是有二妙散就用它外抹,没有就用龙血竭胶囊拔开胶囊壳抹或者云南白药外抹。效果应该不错的
  • 2011-11-06 10:16:57 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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