肺自身疾病如肺癌、尘肺、空洞性肺结核等严重肺实变，因肺有效面积减少，导致呼吸困难，一般静息时也有明显气紧。当影响到心脏时可伴有肝大、压痛，颈静脉怒张，下肢水肿，心脏扩大，心率快或心律失常等。 二者在治疗上也不同。当肺自身病变难以去除病因时（如肺癌、尘肺），只能对症处理，如吸入高流量氧气、氨茶碱、地米平喘等，结局往往不满意。肺心病一般由慢支长期发展而来，其特点是气紧在运动后明显加重，有心衰表现，此时在抗感染、畅通呼吸道的基础上加用强心、利尿、扩血管药往往能收到较好效果。