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急性酒精中毒
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男,40岁,言语错乱、步态不稳、兴奋不安1天,由其妻和兄一起搀扶入院。

家属代诉患者饮酒史八年,每天白酒半斤,一天前开始出现言语错乱、步态不稳、兴奋不安,多汗,全身不自主抖动,未经治疗,症状逐渐加重。入院时查体:T36.6,P82,R20,BP124/84,神志呈谵妄状态,瞳孔等大等圆,直径约3.5,对光反应灵敏,伸舌不偏,心率82,未闻及杂音,生理反射存在,病理反射未引出。 辅助检查:头颅CT平扫未见明显异常。血常规、电解质、肾功能、凝血四项正常。 诊断:急性酒精中毒。 处理:1、5%GS500+纳洛酮1.2mg 2、5%GS500+普通胰岛素5U+10%KCL10ml 3、5%GS250+VC3.0+VB60.2 4、5%GS250+醒脑静15ml 没想到第一瓶还没挂完,病人就开始出现狂躁,破口大骂其妻,给予安定10mg静推,但是没有一点效果,病人越来越狂躁,继而拔针走人,谁拦打谁,就这样走掉了。 请问,对于这样的病人,应该如何使其安静下来?

发布于 2011-11-06 20:42:34 IP 属地·中国|江西省|赣州市

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用冬眠灵啊
  • 2011-11-06 20:50:38 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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好象酒精中毒的人是不好用镇静剂的,酒 精的作用机理是先兴奋后抑制的.
  • 2011-11-06 21:24:13 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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喜欢 发表于 2011-11-6 21:24 static/image/common/back.gif 好象酒精中毒的人是不好用镇静剂的,酒 精的作用机理是先兴奋后抑制的. 严重酒精中毒处于嗜睡状态时是不适宜用镇静剂,但对于兴奋期还是可以用吧。
  • 2011-11-06 21:42:25 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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可以用针灸鸠尾。或者之前按摩百会,关元等不过操作比较的麻烦
  • 2011-11-06 22:28:54 · IP属地·中国|湖南省|娄底市
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慢性酒精中毒同急性酒精中毒混合型中毒时治疗比较棘手.慢性酒精中毒对肝脏及脑神经都有损害.急性酒精中毒时.特别是脑产生一种吗啡类物质使人产生兴奋或狂燥..但过量的镇静药要使病人血压降低.甚至于昏迷.既然你已经用了上述的药,病人走了,就嘱咐家属多给他喝点糖水观察.如果病人变化请再门诊,你的责任也就到家了.
  • 2011-11-06 22:54:18 · IP属地·中国|浙江省|台州市
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在临床上我也见过躁狂的饮酒后,他自己把自己的手都砸破了,没招,输完液后回家嘱咐多饮水好了。
  • 2011-11-07 08:39:47 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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好象纳络酮只用于重度酒精中毒有抑制反应的吧,用来催醒,现在病人都兴奋,你用纳络酮干撒?嫌他不够兴奋啊。还有纳络酮差异相当大,而且别人都有八年饮酒史,肯定是成瘾了,如此剂量可能使患者出现急性戒断症状。所以你用的的话也是先从0.4开始,没症状再重复使用。(我一般从0.2开始用) 病人没被你搞安息就不错了,还使他安静。
  • 2011-11-07 09:44:10 · IP属地·中国|湖北省|荆州市
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兴奋比昏迷好一些,。
  • 2011-11-07 19:01:49 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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我前两天有一个不过也谈不上是酒精中毒的 是喝完酒就来了 也有点烦躁 我用的是5%糖250毫升纳洛酮1.2 5%糖250毫升VC3.0 5%糖250毫升250胞二磷0.75ATP40毫克辅酶A100u 没有吐 我没有用B6 不知道这样用合适吗 不过输上液以后有大约40分钟左右就开始睡觉啦 一组液体完了以后小便失禁 我不知道是药物引起的 还是他醉酒的原因 三组输完以后我感觉他稍好点啦 意识清楚啦 刚来是意识不太清
  • 2011-11-08 10:45:23 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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后来病人被送往精神病院。 事后想想,觉得不是急性酒精中毒,而是酒精戒断综合症,因为患者自诉三天未喝酒,且未曾闻到酒精的味道,导致后来的用药错误。纳洛酮是催醒的,不适于戒断综合征,否则会使患者更加兴奋。 可见诊断时不能放过任何一个细节。
  • 2011-11-08 19:58:49 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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