患者女，55岁，因呕血伴右侧肢体麻木1天入院。

查体：神清，说话声音嘶哑，想表述而表述不清，情绪稍显急躁，瞳孔等大等圆，直径2.5，对光灵敏，巩膜不黄，血压170/104,伸舌不偏，心肺（-），剑突下压痛，腹部平软，未见腹壁静脉曲张，右侧肢体浅表感觉消失，肢体肌力、肌张力正常，左侧膝跳反射亢进，未引出病理反射。 当时考虑：1、急性脑血管病变？病人诉时有头痛、头晕，看到血压又高，所以怀疑是否为急性脑血管病引起的应激性胃出血，赶忙行头颅CT，未见明显异常，患者神志一直清醒，血压渐低至正常，密切关注瞳孔变化，一直等大等圆，对光灵敏，如果是急性脑血管疾病引起的胃出血，其神经系统体征及意识障碍一定已达比较严重的程度，所以感觉又不太支持脑部病变。 2、肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血？但患者无肝病面容，巩膜不黄，皮肤无黄染及蜘蛛痣，腹部平软，未见腹壁静脉曲张，移动性浊音阴性。 3、急性糜烂出血性性胃炎？但患者否认近期服药史，无大量饮酒史，平素无胃病史。 在未明确病因的情况下暂时处方： 1、NS100+奥美拉唑40mg，静滴 2、5%GS250+止血敏3.0，静滴 3、5%GS500+VC2.0+VB60.2+10%KCL10ml，静滴 4、20%甘露醇150ml，静滴 5、林格氏液500ml，静滴 大家认为可能是什么原因导致的上消化道出血？