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双硫醒样反应救治体会
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  昨天上夜班,接诊了一位女性患者,26岁,因胸闷,口干,心慌1小时,伴呼吸困难,口周麻木,双手抽搐半小时来诊。PE:神清,呼吸急促,R:40次/分,BP:130-150/70-85mmHg,HR:100-110次/分,T:37.5℃。皮肤潮红、结膜充血、面部发热。双手痉挛。心肺未查及明显异常。心电图示窦速。   问诊的时候我问的比较详细,患者家属代诉近两日患者因牙痛,行甲硝唑200ml/日静脉注射,晚饭时喝了二两白酒(估计有保守;P ),饮酒半小时后出现心慌不适,休息后无缓解,继而出现了呼吸困难。   以前只记得头孢哌酮会引起双硫醒反应,翻了下书,发现甲硝唑也可以引起双硫醒反应。于是我给她下的初步诊断为:1、双硫醒样反应;2、过度通气综合症。   予肌肉注射苯海拉明20mg,0.9%NS+地米10mg,10%GS+VC3g及限制呼吸等治疗,1小时后症状缓解。   这是我第一次碰到甲硝唑引起的双硫醒反应患者,跟大家一起分享下,以后打头孢菌素或甲硝唑的患者记着让他戒酒一周。

发布于 2008-10-13 13:39:28 IP 属地·中国|广东省|广州市

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感谢分享,尤其是女性患者也要说上一句,不要饮用含有酒精的饮料(哈哈,含蓄点嘛)
  • 2008-10-13 14:13:20 · IP属地·中国|山东省|德州市
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没遇到过 谢谢提醒
  • 2008-10-13 14:26:00 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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还有老药痢特灵,也有此类反应。
  • 2008-10-13 14:33:31 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
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谢谢分享经验:D :D :D
  • 2008-10-13 20:08:20 · IP属地·中国|安徽省|淮南市
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谢谢分享,我好像记得也叫双硫仑样反应吧。 本帖最后由 wpm5063 于 2008-10-13 20:19 编辑 ]
  • 2008-10-13 20:14:34 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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