[b]说起咳嗽,也许你会说人人都知道什么是咳嗽,但是你认知的咳嗽与西医的咳嗽有很大差别。首先,你要知道咳嗽不是一种疾病,跟发热,头痛一样,而是一种症状,他是一种保护性反应,是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。
咳嗽一般分为急性咳嗽,亚急性咳嗽和慢性咳嗽.急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽≥8周.急性咳嗽大多是病毒性感冒引起,另外还有急性支气管炎,急性鼻窦炎,过敏性鼻炎,慢性支气管炎急性发作,支气管哮喘(简称哮喘)等.亚急性咳嗽:大多是是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽),细菌性鼻窦炎,哮喘等.慢性咳嗽又分特异性咳嗽和非特异性咳嗽(通常所说的不明原因慢性咳嗽,胸部影像学是正常的),慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异型哮喘,鼻后滴流综合征,嗜酸粒细胞性支气管炎和胃-食管反流性咳嗽,这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%.其他病因较少见,但涉及面广,如慢性支气管炎,支气管扩张,支气管内膜结核,变应性咳嗽,心理性咳嗽等.
儿童咳嗽的治疗原则:明确病因,针对病因进行治疗。急性咳嗽的病因相对简单,最常见的病因为普通感冒.普通感冒的咳嗽常与鼻后滴流有关.普通感冒的治疗:以对症治疗为主,一般无需用抗菌药物.一般可选择小儿氨酚黄那敏颗粒(它是一个复方制剂里面含有退热的对乙酰氨基酚,治疗鼻塞流涕的扑尔敏,人工牛黄)、臣功再欣颗粒等。咳嗽严重者选用止咳药,一般不选择中枢性镇咳药(例如氢溴酸右美沙芬糖浆、咳必清片、可待因),可选用祛痰止咳药,氨溴索口服液,小儿化痰止咳颗粒,小儿止咳糖浆。亚急性咳嗽支气管肺炎,治疗有效抗生素+对症治疗。咳嗽变异型哮喘的治疗以吸人小剂量糖皮质激素加β激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗.慢性咳嗽应进行病因治疗。
为什么小儿咳嗽不要急着用止咳药?
儿童急性呼吸道感染时,咳痰症状及鼻后滴流是儿童咳嗽是最常见原因。咳嗽是一种保护性的反射,孩子一有咳嗽有些家长马上就用镇咳药直接镇咳,特别是应用中枢性止咳药。这可能给小儿带来不良影响。小儿咳嗽中大多是有痰咳嗽,而且小儿呼吸系统尚未发育完全,无法像成人那样将痰液有效咳出,容易滞留痰液,如果一咳嗽就给予镇咳药治疗,咳嗽暂时抑制了,但痰液更难排出,结果会堵塞呼吸道,不但使咳嗽加重,还容易导致肺部感染,造成肺炎等更严重的疾病,所以说孩子咳嗽了不要急着要止咳药,而是应该及时查找病因治疗。(于二0一一年五月二十五号)[/b]
发布于 2011-11-11 11:00:50 IP 属地·中国|河南省|濮阳市
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