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极少的少见病:单手震颤4年
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患者男性,29岁,自由职业者。 主诉:右手颤抖4年。 现病史:患者诉4年前无明显诱因致右手颤抖,尤其是紧张、写字、做单一运动时手部颤抖严重,左手、头部及下肢未出现颤抖。喝酒后手颤抖好转。性格既往开朗,经常外出旅游,接触的朋友也比较多,应酬比较多,人缘较好。目前因为此病导致社交困难,不愿出门,少言寡语,有自闭的倾向。 既往体检,无传染病史,无外伤及手术史,无药物及食物过敏史。无血液制品输注史。 无家族遗传史。 体格检查:T:36.6度 R:20次/分 P:105次/分 BP:120/76mmHg,精神一般,营养偏胖,神清合作,自主体位。双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。无鼻翼煽动,外耳道无流脓。气管居中。呼吸运动自如,叩诊清音,双肺未闻及干湿罗音。心界不大,心尖搏动在左锁骨中线第五肋骨内侧0.5-1cm处,心率105次/分,律齐,无杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及明显包块,肠鸣音正常。脊柱及四肢无畸形,双膝反射正常,病理反射未引出。 辅助检查:脑部CT示:未发现明显异常(注:3年做的检查) 诊断:( )

注:患者在我这里已经治疗3年,也就是3年前做了检查后来我这里治疗。治疗结果满意,两日后将公布诊断已经治疗。前大家积极讨论以及{:6_300:} 版主支持!!!

发布于 2011-11-13 17:02:51 IP 属地·中国|湖南省|长沙市

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欢迎大家讨论,希望楼主跟踪报道,加分鼓励
  • 2011-11-13 17:49:39 · IP属地·中国|广西|钦州市
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P:105次/分 BP:120/76mmHg!你算算基础代谢率是多少?甲亢也就出来了!
  • 2011-11-13 17:51:38 · IP属地·中国|安徽省|马鞍山市
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应该是帕金森氏病
  • 2011-11-13 18:56:52 · IP属地·中国|湖南省|株洲市
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同意楼上的说法
  • 2011-11-13 19:05:02 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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期待楼主的分析!
  • 2011-11-13 19:44:39 · IP属地·中国|河北省|保定市
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期待楼主的治疗过程和结果!
  • 2011-11-13 20:02:25 · IP属地·中国|湖北省|随州市
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如果是甲亢,单手震颤的确很少见,期待楼主的诊断。
  • 2011-11-13 20:43:13 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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根据楼主提供的病例,也不像甲亢,也不像柏金森。因为他们一般是双侧肢体震颤,心率快。 看病例像是特发性震颤。 特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤,是临床常见的运动障碍性疾病 。 姿势性或动作性震颤是唯一表现。本病多于十余岁或成年早期发病,震颤是唯一的临床症状,表现为姿势特发性震颤 性或动作性震颤,常累及一只手或双手或头部,症状直到后来才逐渐变得明显。除了带来外表和社交尴尬,通常不引起残疾,有的病例震颤可妨碍手完成精细动作如书写,喉肌受累时可影响发音,下肢多不受累。患者常述及少量饮酒可使症状显著缓解,但为时短暂,机制不清。检查通常无其他神经系统体征。 治疗上用左旋多巴无效, 治疗上用β-肾上腺素能阻滞药--心得安有效。或止痉和安定剂。
  • 2011-11-13 21:06:34 · IP属地·中国|河南省|许昌市
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酒精依赖 {:6_300:}
  • 2011-11-13 21:12:21 · IP属地·中国|河南省|周口市
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应该是酒精依赖症!此病人应该饮酒后好转!
  • 2011-11-13 23:08:09 · IP属地·中国|安徽省|亳州市
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