
患者,女性,56岁 主诉:晚间发热半月 现病史:该患半月前无诱因出现傍晚发热,白天正常。T 38.5~41℃,在村诊所静点"青霉素、红霉素”8天,未见好转,曾就诊于当地某三甲医院、市医学院校附属医院、省医院都以“发热待查”收入院,但诊断未明,未见好转出院。出院后近4天出现轻干咳,略觉前胸疼痛而来诊。该患自发病以来,无乏力、盗汗,无心悸及体重减轻,饮食、睡眠、二便正常。既往健康。 查体:T(白)36.4℃ BP120/85mmHg 全身皮肤无出血点,浅表淋巴结无肿大,双瞳孔等大正圆,光反射存在,心肺听诊未见异常,腹软,肝脾未触及,四肢无畸形,无关结肿大、疼痛。生理反射存在,病理反射未引出。 辅查:血WBC 12.4X109/L N 89% L 11% 血沉136 血K+ 2.94 快速结核菌检测(-),肺炎支原体IgM(+),血溏8.3mmol/L,尿常规、便常规未见异常。尿糖(++++)。胸片:双肺纹理略增强,心脏略大,呈主A型。心电图正常。 问:诊断、鉴别诊断、依据、治疗。
发布于 2008-10-15 22:24:03 IP 属地·中国|山东省|枣庄市
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