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孕妇,右侧腰部不适3天加重伴腰痛6小时
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一位孕8月的33岁孕妇因“右侧腰部不适3天加重伴腰痛6小时”来我处。病人自诉右腰部不适3天,无发热,伴小便不适,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,伴轻微恶心,无呕吐,未用药。该病人既往胆囊息肉病史,否认结石病史。查体:Bp115/80mmHg,神志清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音;心率80次,律齐,未闻及杂音;腹软,膨隆,肝脾肋下未触及,全腹无压痛反跳痛;莫氏征 (-),肝区叩痛阴性,右肾区叩痛阳性,左肾区叩痛阴性,肠鸣音正常。辅助检查:尿常规:U-WBC (-) U-RBC (+++) ,RBC 4-6/HP WBC 0-1/HP.

   问题  1,你的初步印象?
      2,还应做什么检查?
      3,你的治疗?如一般处理效果不理想你会怎么办?

发布于 2008-10-16 13:35:17 IP 属地·中国|河北省|保定市

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初步印象:右肾积水,结石 进一步检查:肾脏彩超,血常规,或肾脏ct 治疗:抗感染,利尿排石,鉴于患者是一名孕妇,在治疗时有所顾忌,建议转院的好。
  • 2008-10-16 13:49:14 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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;初步考虑:泌尿系结石{肾结石} 再做一个B超 用一方: 1生理盐水 250X1 先锋铋 3.0 654--2 8MG 210/葡萄糖 500X1 肌甘 0.4 VB6 0.2 KCL 10ML 另加黄体酮,每次10-20MG,每一两次肌注
  • 2008-10-16 13:59:54 · IP属地·中国|江西省|九江市
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肾积水并发急性肾炎 B超,尿常规 嘱左侧卧位解除子宫对下腔静脉的压迫,注意休息,口服维C,K3观察, 怀孕妇女血液高凝,一般不用止血药物切有副作用 不见好转去妇科医院
  • 2008-10-16 14:25:36 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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初步印象:右肾积水,结石 进一步检查:肾脏彩超,血常规,或肾脏ct 治疗:抗感染,利尿排石, 因患者是一名孕妇,在治疗时有所顾忌,故建议转入上级医院治疗。
  • 2008-10-16 14:27:26 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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初步印象:右肾结石 进一步检查:泌尿系B超,血常规。 治疗:抗感染,利尿排石。
  • 2008-10-16 15:35:11 · IP属地·中国|四川省|乐山市
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初步印象:右肾结石 进一步检查:泌尿系B超 治疗:解痉,可以用654-2、维生素K1静滴,肌注黄体酮等,防治感染。考虑是8月龄孕妇,如疼痛缓解可以暂不排石,以防引起早产。
  • 2008-10-16 16:49:10 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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1.右肾结石(不出外输尿管结石)? 2.肾积水? 3.肾小球肾炎? 为鉴别、确诊需完善以下相关检查: 双肾及输尿管B超、血常规、血肌酐、必要时可作肾脏CT 处理: 因考虑该患者为孕妇,为保全自己及保证孕妇和胎儿的安全、建议去妇产医院进行治疗
  • 2008-10-22 09:53:14 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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