上月一妇女，56岁，早晨睡醒后右侧肢体不能动，查体，上肢零级，下肢一级，运动性失语，伸舌偏右，额纹不对称，颈部无抵抗，无头痛，血压150、90，心率80，右上肢脊髓休克，下肢巴氏征阳性。考虑夜间睡眠下发病，无头痛呕吐，无有糖尿病史，诊断为急性脑梗塞。 治疗如下，第一组液甘露醇250快速静滴，第二组液，250盐水加消栓灵四只【北京赛生】，第三组液5的糖加vc2克，vb6100,coa100, kci 1克，连用三天后，肢体一直没有变化第四天早晨，查体时患者上肢肌力能达到四级，语言流利，下肢肌力四级。下地能自己走动。停甘露醇，其他药物不变，治疗两周，后停液。患者肌力正常，语言流利，只是走路无力，嘱其加强锻炼，配合中药调理。患者恢复良好。我想溶栓问题，不能只说黄金六小时，超过六小时也是有希望的。不能放弃早起溶栓，而且时间要够，不能只三天。望广大同行临床验证。不妥的地方希望给于指正。