今天晚上,前往一患者家往诊,女患,83岁,下午上厕所时跌倒,出现胯部疼痛,不敢活动,检查后发现股骨头部位触痛阳性,不能活动下肢,局部肿胀,怀疑骨折,建议家属去医院拍片检查,家属拒绝,说年龄已大,要求保守治疗。我跟家属说,观察治疗,如果不见缓解,还得去医院。于是给患者静的一组丹参,一组能量合剂,观察15分钟后回家,40分钟后患者来电话,说患者出现不适,急忙赶到患者家,见该患者寒战,呼吸急促,检查血压130、90.体温36,9.心率80,肺部听诊未闻及水泡音,心率快,未闻及杂音,丹参刚滴完,考虑丹参过敏。先静推地塞米松5毫克,糖150毫升+地塞米松5毫克静点,然而症状未缓解,并出现喘鸣。呼吸困难。马上肌注异丙嗪1只,因患者年龄大,未敢使用付肾,又推5毫克地塞米松,1分钟后喘鸣,呼吸困难缓解,但仍然全身颤抖,无奈之下,又推安定1只。症状很快缓解。不在颤抖。患者逐渐安稳,自诉胃部不适,给服下1片西咪替丁,观察半小时后回家,去时2分钟的路,20分钟才走来,漆黑的夜,颤抖的心。回到家,久久不能平静,回想行医20年,无数次惊心动魄,今夜无法入睡
发布于 2011-11-23 19:40:31 IP 属地·中国|黑龙江省|牡丹江市
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