与膝关节其他损伤相比.脱位相对少见;然而,有些膝关节脱位,由于在就诊前多自行复位而永远得不到诊断。急性膝关节脱位畸形、疼痛和肿胀等症状较显著,因此较易诊断。对有自发性复位的肥胖患者和多发伤患者,诊断可能更难。不能正确诊断膝关节脱位会降低腮动脉损伤的诊断率,造成严重的并发症。
传统分类是依据胫骨髁对股骨髁的移位方向而定的,分为前、后、内、外及旋转移位。以后有人格旋转移位再分为前内、前外、后内和后外,共8个类别。前、后、内、外区别显著;而在旋转脱位中,仅后外旋转脱位具有显著特点,其他3类实际上均可归人前或后脱位中,并无单独存在的必要。此外,尚有一类完全不同于单独脱位的骨折脱位,即段骨探或服骨傈骨折,或两者同时骨折合并膝关节完全脱位。
膝关节脱位有哪些类型?
1.前脱位 膝关节前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PcL)同时断裂最为常见,也有单独ACL断裂者。MCL、LCL也多为同时断裂。此组既有合并脂部血管损伤,也有合并排总神经损伤者。
2.后脱位 除ACL、PCL同时断裂仍占多数外,也有仅PcL断裂者,而MCL及LCL.均断裂者较少见。摈韧带断裂仅在此组中可以见到。合并服部血管及神经损伤者(主要是排总神经),在此组最为常见,约为半数。合并半月板损伤者也较其他组为多。
3.外脱位 主要特征为ACL、PCL和MCL的断裂,但未有合并血管损伤者,骸骨向外脱位往往同时存在。
4.内脱位 为数甚少,尚不足言规律。
5.后外旋转脱位 ACL、PCL同时断裂或ACL单独断裂约各占其半。神经及血管损伤也可见到。最具特色的是除一例外均发生股骨内熙突出关节囊及股内侧肌,或法旁支持带,形成扣孔交锁而无法闭台复位。此即一旦脱位后,畸形固定,难以改变其特有位置的原因所在。
6.骨折脱位组 仅包括股骨或胚骨然,或两者同时骨折,合并股沮关节完全脱位者。至于腰骨隆突、胯骨头撕脱骨折,或当脱位过程中,股骨燃、腹骨平台边缘受撞击而发生的局限性骨折,或骨软骨骨折均不届此类。骨折脱位皆为高能量损伤。脱位以后向前居多,而合并损伤除交叉韧带断裂外,天显著的规律性。
发布于 2011-12-06 18:18:15 IP 属地·中国|河南省|驻马店市
治小儿顽咳效方 3012评论
皮肤病图片大全(1000张之多) 2829评论
医生营生绝活---简方疗便秘 2647评论
新农合受益方排名 2604评论
小儿感冒咳嗽输液特棒的方子(我的临床经验常用方) 2379评论
2011年,新的一年,基层医生网每日红包继续!!! 2368评论
灌肠治愈儿童咳嗽的处方。 1704评论
孕妇牙疼怎么办? 1703评论
看看我治疗的小儿咳嗽处方. 1564评论
搽痔疮肿痛简效方 1551评论