现在有些忙，抢个位置，晚上再来。 http://www.jcys120.cn/viewthread.php?tid=16825

慢性胃炎的病因还不完全清楚，但与幽门螺杆菌感染、饮食不当如进食过急、咀嚼不充分，食物过于粗糙、生冷、坚硬、辛辣、浓烈，长期饮用高浓度酒，吸烟过多以及服用对胃有刺激的药物等有关。另外，急性胃炎治疗不彻底，慢性疾病如口腔、鼻、咽的慢性感染性病灶等，由于毒素的刺激而损伤胃黏膜，引起慢性胃炎。 　　1.要养成良好的饮食习惯，做到定时进食，切忌暴饮暴食。避免吃生冷、坚硬、粗糙、烟熏、油炸及辛辣刺激性食物。进食时要细嚼慢咽，尽量减轻胃的负担，保护胃黏膜。严禁烟酒，烟酒是损伤胃黏膜的大敌。 　　2.尽可能避免服用对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、去痛片、安乃近、保太松、激素等。 　　3.积极治疗口腔、鼻、咽的脓毒病灶。 　　4.若症状明显可用药物治疗。如镜下检出幽门螺杆菌，上腹部疼痛，可选用硫酸阿托品0.3毫克或普鲁苯辛15毫克，一日服3次。如上腹部饱胀、嗳气、常吐酸水或上腹部有烧灼感，这是胃酸增高的表现，可选用1至2种制酸药物，如胃舒平、碳酸钙、氧化镁、生胃酮、谷丙胺、甲氰咪胍等。如胃酸过低、食欲不振，可口服稀盐酸合剂，以增加胃酸分泌，促进消化。伴有贫血的患者，应加强营养，吃含蛋白质与铁质丰富的食物，如瘦肉、动物内脏、鱼虾、奶蛋、豆制品、绿叶蔬菜及黑木耳、芝麻酱等。 　　5.锻炼身体，增强体质，改善胃肠功能。此外，从防癌角度，患有慢性萎缩性胃炎的病人应定期进行胃镜检查，最好每年作一次检查。 　　6.心情舒畅。精神因素对消化系统功能影响很大，忧郁沉闷，悲观失望，终日不乐，则饮食不思、茶饭不想；情绪稳定，豁达开朗，心理健康，心情愉快则胃口大开。因此，保持乐观情绪对健康十分重要 本帖最后由 陈大夫 于 2008-10-27 08:54 编辑 ]

慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。 本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。 中医治疗 以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。 以枳实消痞丸为主加减 枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。 枳实20克　 黄连10克 　生姜 3克　旱半夏20克 厚朴 20克　太子参15克　 炙甘草10克 白术20克 　茯苓20克　 麦芽20克 用量、加减和煎服法：视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定。 主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。 虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩；胃气上逆明显者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；肠腑湿热者，加木香；用量可按寒热虚实增减。 本帖最后由 陈大夫 于 2008-10-27 08:54 编辑 ]

是的胃病是很常见的，多见于胃炎 胃溃疡 我一般都配合抗生素治疗，常用 阿莫西林 克拉霉素加奥美拉唑，胃酸过多加盖胃平或胃舒平，饱胀嗝气加陈香胃片或吗丁啉 西沙比利等，疼得厉害就加元胡止痛片或颠茄片，止痛药要视情况而定，以免掩盖症状，延误治疗。就说这么多吧。大家继续。 大家继续讨论，把好经验发上来，大家分享，本贴加分从宽。 本帖最后由 陈大夫 于 2008-10-27 08:55 编辑 ]

我一般胃炎都是用 雷呢替丁 #1 BIA 早晚 胃得安 #5 胃复安 #2 猴头菌 #3 阿莫西林 #2 tid 上面药我用于浅表型胃炎效果蛮好的 胃溃疡我就用奥美拉唑 #1 BIA 早晚 有幽门螺旋桿菌再加克拉霉素 饱胀加吗丁啉或六味安消胶囊 胃酸过多加硫糖铝或胃舒平 疼得厉害就加元胡止痛片或654-2片 其他的我一般看病人症状对症治疗 胃炎是一种慢性病还有注意饮食习惯，还有精神因素都很重要 本帖最后由 陈大夫 于 2008-10-27 08:55 编辑 ]

我经常这样治疗慢性胃炎效果不错，阿莫西林 甲硝唑 伴胃酸多或胆汁反流加 西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁 等治酸药1种 怀疑有幽门螺旋杆菌感染的加 奥美拉唑 伴消化不良的加 吗丁啉或西沙必利 痛得厉害加654-2片 同时嘱病人注意饮食禁忌饭前服药 本帖最后由 陈大夫 于 2008-10-27 08:55 编辑 ]

慢性胃炎分成“非萎缩性（浅表性）胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎”三大类。 胃镜和胃黏膜活检是确诊的方法。 慢性胃炎的内镜下所见是肉眼诊断慢性胃炎的依据，但最终需与胃黏膜活检结合作出判断。萎缩性胃炎的诊断仍主要依靠组织病理学检查。内镜与病理诊断符合率较低，胃窦萎缩性胃炎内镜与病理诊断的符合率仅为38%~78%。非萎缩性胃炎内镜下表现为红斑点状、片状、条状，黏膜粗糙不平，出血点斑，黏膜水肿、渗出等。 主要治疗方面仍包括：1..根除H.P 2.抑制胃酸分泌和中和胃酸； 3. 针对胆汁返流的治疗；4. 黏膜保护剂；5.促动力药。 尽管慢性胃炎的研究已取得很大进展，但对以下几个问题认存在争议，包括：根除HP是否可逆转胃黏膜萎缩和肠化；HP毒力基因在其感染后不同临床结局中的作用；HP感染在淋巴细胞性胃炎、Ménétrier病和自身免疫性胃炎发病中的作用 。 个人体会：在抑酸的同时加用胃康灵效果可以，同时嘱咐患者在精神、饮食方面调整。 个人一点意见，希望老师指正。 本帖最后由 陈大夫 于 2008-10-27 08:56 编辑 ]

慢性胃炎确实在门诊比较常见，对此病诊断准确至关重要，胃镜检查和胃黏膜活检是确诊此病的主要依据。 治疗：1、消除和避免引起胃炎的因素。 2、合理、足量、按疗程服药。以达到消除幽门螺杆菌。 常用药物有奥美拉唑20Mg/d 胶体果胶铋3粒 3/日 阿莫西林0.5G 4/日 甲硝唑0.2g 4/日 摩罗丹2丸2/日 疗程不低于两周 中医治疗我有一处方每每取得较好疗效。 处方 黄芪30 芍药30 砂仁6 白术15 香附子10 鸡内金10 三七3（冲服）石斛10 元胡10木香3 丹参10厚朴10 生姜10 甘草10 大栆10枚 望大家积极交流，有啥更好或独特的经验欢迎奉献。 本帖最后由 陈大夫 于 2008-10-27 08:56 编辑 ]

我一般胃炎都是用) g l6 _) 雷呢替丁 #1 BIA 早晚吗丁啉。复方黄连素。

单纯说胆汁反流性胃炎 胆汁反流性胃炎 胆汁反流性胃炎 是由于胆汁等十二指肠内容物反流入胃，胃粘膜与之接触而产生的炎症性病变。主要表现为上腹部灼痛、呕吐胆汁性液体，甚至体重下降和出血，本病见于胃大部切除胃空肠吻合术后。幽门功能失常和慢性胆道疾病等可导致发病。 治疗： 药物 ①胃复安或吗丁啉每次10毫克，每日3次，口服，可促进胃排空减少胆汁返流。 ②氢氧化铝凝胶每次10毫升或硫糖铝每次1克，每日3次，口服，可结合胆盐保护胃粘膜。 ③雷尼替丁每次150毫克或法莫替丁每次20毫克，每日2次，口服，可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛。 ④苯并咪噻、氯哌酮也能促进蠕动减少返流。 ⑤中药治疗：以疏肝理气和胃降逆为主，用玄胡、半夏、黄连、白术、枳壳、厚朴、大黄等煎服。 饮食 ①宜进低脂高蛋白饮食，如牛奶、豆类和鱼类。 ②避免油腻过饱饮食，宜少量多餐。 本帖最后由 陈大夫 于 2008-10-27 08:57 编辑 ]