今年9月12日上午9:35分左右,一位62岁女患者来到卫生室,诉说左上腹胀痛2天,伴恶心。经过问诊查体没发现其他异常情况,体温36.5,血压124/70mmhg,心率67次/分,率齐。既往病史有慢性胃炎。查体结合患者主诉考虑为慢性胃炎急性发作。输液处方:一组5%GS250ml+0.2g丁卡,二组5%GS250ml+0.1gVitB6,80分钟(65滴/分)输完第一组液换第二组15分钟左右,患者诉说有点发冷,全身开始发抖,无呼吸困难出冷汗,四肢温,考虑是输液反应,急忙换上10%葡萄糖酸钙10ml+5%GS100ML快速静滴,地米10MG肌注,异丙嗪25MG肌注,并且保暖,过了10分钟患者还是全身发抖没好转,这段时间测了血压、体温、心率全正常。时间一分一秒的过去也不见好转,我心里紧张的手脚发抖,并且有些心慌,尽管以前处理过几例输液反应的病人,可是一般都是抢救后5分钟左右好转,这次的是不是输液反应,在心里打了问号,最后害怕病人发生休克,果断的用肾上腺素0.5ML肌注,密切观察病人,又过了10分钟,患者发抖缓慢下来,诉说有好转,觉得有些口渴头晕,应该是肾上腺素的副作用,嘱咐患者有什么不适随时诉说,又过了5分钟,患者不发抖了,我终于可以松口气,悬着的心也放了下来,最后换上0.9%NS250ML静滴观察病情,患者在滴完药水后无什么异样。在这个病例中,到底应不应该用肾上腺素,还有是不是输液反应?盼望老师们指点!谢谢大家!
发布于 2011-12-15 09:53:17 IP 属地·中国|广西|河池市
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