因机制的问题——以药养医，基层医疗机构主要靠卖药维持生存，加重了老百姓的负担，损害了人民的健康，腐蚀了医生队伍，绷紧了医患关系，出现了虚高药费通过以ZF财政投入为主的医保报销的现象。