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右臀部疼痛1周。
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那十多年前的一个病例。患者,女,68岁,10天前,因“上呼吸道感染;支气管炎。” ,在本诊室给于对症治疗,同时接受青霉素钠肌注,80万单位/次,2次/日,共用三天。经上述处理后,患者症状消失。但右臀部出现疼痛,难忍,又来找我,说,你把我的感冒、咳嗽病治好了,但你把我的屁股打“发炎”了,我现在右屁股疼得不得了……我赶紧让患者把臀部露出来,一看究竟!原来注射针孔部位,不红、不肿,也无硬结。我说,这不是打针引起的……但病人不信。第二天,去镇医院就诊,结果也没说出个所以然,给开了青霉素加地米,静滴,经此法处理后,患者症状一度缓解,但接着又出现反复……假如您是一名临床接诊医生,您会如何处理?又如何向病人交待?到底此病人的疼痛会是什么样结果?大家都来说说看!!!

发布于 2008-10-20 22:19:50 IP 属地·中国|安徽省|合肥市

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如果注射部位正确,老年女性注射部位无红肿,无硬结,首先考虑此患者腰椎退行性变引起的坐骨神经痛,或者上呼吸道感染引起的坐骨神经炎,向患者耐心解释并让其做腰椎CT检查。
  • 2008-10-20 22:57:03 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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应该是药物刺激所致 耐心向病人解释 一般热水袋热敷 抗过敏 营养神经
  • 2008-10-20 23:00:04 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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这是一个 注射后遗留“精神性神经痛”的患者 应该给患者做足够的心理安慰 心理疏导工作 看来患者还有个神经衰弱的症状 可给镇静 营养神经要调理一段时间,要用肯定的语气给患者交待。
  • 2008-10-20 23:02:50 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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前两天遇到一个这样的病号,只是解释和打针没关系,让其热敷,这回明白了
  • 2008-10-21 09:21:19 · IP属地·中国|河北省|保定市
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提示一下:患者局部还会出现什么样的变化? 请接着讨论……
  • 2008-10-21 09:32:55 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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神经对疼痛敏感,就象晕真一样,是个体差异,嘱患者热敷,很快就会好的
  • 2008-10-21 11:08:50 · IP属地·中国|河北省|保定市
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此病号用青霉素加地米有效果,说明有感染,建议加大消炎药用量和联合用药,以防止化脓感染,因部位较深,可能没有发红的表现,但要小心化脓。同时要配合外敷药物。或局部TDP辐射治疗,以促进吸收,个人愚见。 本帖最后由 一正痛消 于 2008-10-21 11:51 编辑 ]
  • 2008-10-21 11:49:16 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
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输液同前,治疗第三天,患侧臀部疼痛加剧,并出现成簇状水疱……至此,(注:不过,这早在我的预料之中,并在使用镇医院治疗方案前,也已告诉患者,她的臀部疼痛可能会是一种皮肤病?打针后出现患侧疼痛与发生皮肤病是一种巧合!可能由于患者机体的抵抗力下降引发?)通过我的解释,病人愉快的和我继续合作、治疗。经调整治疗方案后,并很快痊愈……你们想到此病了吗?此例病人的最后诊断为:带状疱疹 本帖最后由 枫桦 于 2008-10-21 15:34 编辑 ]
  • 2008-10-21 15:31:45 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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是带状疱疹引起的疼痛。
  • 2008-10-21 15:42:17 · IP属地·中国|甘肃省|张掖市
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“精神性神经痛”的患者
  • 2008-10-21 15:42:36 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
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