上腹部顽固性烧灼样感1例。

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上腹部顽固性烧灼样感1例。

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2008年08月4日。患者，女，63岁。因不明原因出现发热、头痛2天，经当地医生输液后，体温能退正常，但停药后，体温再度升高，遂来请我诊治。查体：体温38.8度，心率96次/分，血压140/68mmHg，余除咽充血外，无明显阳性体征。拟诊：上感。给以，林可加利巴韦林分两组静滴，口服清热解毒制剂和对症处理。经上述处理后热退，第二天上午复又发热。继续给以上述补液，再加VitC、VitB6一组液体。输液后体温未降。遂建议上级医院进一步查治……其结果如何？且听下回分解……

发布于 2008-10-20 23:10:44 IP 属地·中国|安徽省|合肥市

20条评论

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365日夜

我还没见到患者上腹部顽固性烧灼样感症状呢下回就下回吧

2008-10-20 23:17:43 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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孤狼

小问题大见识

2008-10-20 23:22:04 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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imgaoyuan

下回就下回吧，只要能学到东西！:lol :lol :lol

2008-10-20 23:50:31 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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sxmz

能引起发热的疾病实在是多，看来要等检查结果了！普通上感也可以引起反复发热的，患者主要的症状显示发热和上腹部顽固性烧灼感？

2008-10-21 08:36:19 · IP属地·中国|山东省|德州市
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鬼医

上腹部烧灼感猛一听跟反流性食管炎似的，病例说的不完整，照你说的怀疑上感做个检查排除一下结核和肺炎。是不是你抗生素选择有问题再一个可能是药量不足，发烧厉害最好加点地塞米松再加组清开灵

2008-10-21 08:56:03 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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枫桦

（不好意思，昨天太晚了，病历未报告全面。请大家谅解！）2008年08月06日。患者前往当地镇医院行胃镜检查示：全胃炎；十二指肠球部溃疡。血象（不详）。当班医生开药带回他处静脉点滴，（具体用药不详）。据其陈述，药尚未用完，病情未见好转，仍发热，并出现腹胀、腹痛、烧灼样感，遂自动去某市级医院近一步查治。根据胃镜（镇医院）的结果，给开用以下药物：丽珠得乐颗粒、丽珠维三联、兰索拉唑、铝镁加、胃复康、胃乐宁、欣洛维、瑞波特等治疗。及至2008年10月06日再来我室求治，患者的发热、腹胀、腹痛症状逐渐缓减并消失，但困扰病人的上腹部烧灼样感，楞是没消除。具体的陈述时，早晨起床后，逐渐出现症状，分散注意力可使症状暂时达到缓解，时轻、时重，烧灼样感可延至晚临睡前，夜间无此感觉；与进食无关且食欲好、晚休息时，症状全消，二便正常。我使用以下方案：铝镁加（自备）；噢美拉唑胶囊 20mg/次，2次/日；雷尼替丁胶囊0.15/次，2次/日；阿莫西林胶囊0.5/次，4次/日；胃灵颗粒1包/次，3次/日。以上连用5天后，复诊。病人会出现治疗效果吗？请大家给我出谋划策！我会接着为您们陈述…… 本帖最后由枫桦于 2008-10-21 11:04 编辑 ]

2008-10-21 10:09:15 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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一正痛消

此患者可以服用摩罗丹养胃舒清胃黄连丸，以前碰到过这样的病号用上方效果还不错。

2008-10-21 11:29:11 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
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枫桦

原帖由一正痛消于 2008-10-21 11:29 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 此患者可以服用摩罗丹养胃舒清胃黄连丸，以前碰到过这样的病号用上方效果还不错。感谢提供帮助!我试用了温胃舒胶囊。

2008-10-21 11:41:14 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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英雄豪杰

可能是反流性食管炎

2008-10-21 15:40:28 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
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zxmdgw520

建议再加用促胃动力药：胃复安或吗丁啉按楼主的方安治疗应该能解决胃部疾病，倘若患者治疗效果不佳是否应考虑其他疾病：患者症状：具体的陈述时，早晨起床后，逐渐出现症状，分散注意力可使症状暂时达到缓解，时轻、时重，烧灼样感可延至晚临睡前，夜间无此感觉；与进食无关且食欲好、晚休息时，症状全消，二便正常。63岁女性。考虑：神经官能症？带状疱疹？心肌梗死（时间太长，应该不可能）