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患者17岁。因上腹部疼痛4小时,于2001年4月7日来院。患者4小时前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性中度疼痛,无放射性,无恶心、呕吐,因病情不缓解就诊。发病后无发热,大小便正常。既往体健,否认外伤史。月经14岁来潮,月经正常,未婚,无停经史。入院查体:生命体征正常。痛苦病容,无明显贫血貌。心肺未见异常。腹平软,下腹正中偏左压痛阳性,无明显反跳痛,肾及输尿管经路压痛点阴性,移动性浊音(±),肠鸣音正常。急查B超发现盆腔中量积液,腹腔少量积液,肝、胆、胰、脾无异常。经腹腔诊断性穿刺未抽出液体。 查血象:Hb109g/L。拟行腹腔镜检查术但患者拒绝。 住院期间予暂禁食,输液,防治感染等治疗,5天后病情缓解出院。

请你给一个诊断。

发布于 2008-10-21 15:44:00 IP 属地·中国|河北省|保定市

17条评论
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17条评论
此例患者,消化性溃疡伴穿孔(小)不能排除?我首先来占个位子! 抛砖引玉罢了……
  • 2008-10-21 15:59:50 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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应当给病人做个B超检查,看一下是否是妇科疾病
  • 2008-10-21 16:00:58 · IP属地·中国|山东省|济南市
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左下腹部局限性腹膜炎?
  • 2008-10-21 16:01:47 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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急查B超发现盆腔中量积液,腹腔少量积液,肝、胆、胰、脾无异常。经腹腔诊断性穿刺未抽出液体 应当考虑1:急性盆腔炎 2:黄体破裂
  • 2008-10-21 16:06:41 · IP属地·中国|山东省|济南市
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应当考虑1:急性盆腔炎2:黄体破裂
  • 2008-10-21 16:13:57 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
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B超发现盆腔中量积液,腹腔少量积液。 下腹正中偏左压痛阳性,移动性浊音(±) 可考虑出血,女姓,17岁,考虑妇科病 诊断:1、不排出宫外孕 2、左侧卵巢黄体破裂
  • 2008-10-21 16:35:34 · IP属地·中国|甘肃省|张掖市
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以上大家都说了。卵巢黄体破裂?——此病多发于两次月经的中期; 宫外孕破裂?——要有性活动史,停经史,阴道流血史。 不能仅凭个腹腔、盆腔积液就单考虑是妇科的疾病?另外一点,大家不要忘了,该病一开始是上腹部疼痛。不要急,慢慢讨论…… 各抒己见!
  • 2008-10-21 16:44:43 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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初步考虑: 过敏性紫癜(腹型)
  • 2008-10-21 16:51:53 · IP属地·中国|四川省|乐山市
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此患者最有可能是局限性腹膜炎。
  • 2008-10-21 17:25:20 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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也有可能是左侧输卵管炎
  • 2008-10-21 17:29:26 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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