摘要：中风包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血（TIA）和蛛网膜下腔出血等一系列急性脑血管病变，是常见的高血压所致的严重脑部并发症。那么，如何预防高血压患者发生中风呢。这首先得从为什么会中风说起。上述不同类型的中风，可归纳为二类:脑血管破裂和脑血管阻塞。...

中风包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血（TIA）和蛛网膜下腔出血等一系列急性脑血管病变，是常见的高血压所致的严重脑部并发症。那么，如何预防高血压发生中风呢?首先得从为什么会中风说起。上述不同类型的中风，可归纳为二类:脑血管破裂和脑血管阻塞。这两者或因脑动脉粥样硬化使血管损伤，破坏了光滑的血管表面，导致血块形成，或因损伤的血管在压力高的情况下破裂。根据有关资料和工作实际，简谈预防措施，供参考。

1 长期有效地控制血压是最有效的预防中风办法


降低血压可以预防中风是已经被许多研究证实的事实。有些人在治疗高血压时把血压作为唯一标准是不对的，有些人对药物比较敏感，一段时间用药后血压就正常，就停止用药，其实，这种做法是正确的。因为高血压病人除了高血压外还伴有血管的损伤，通俗地说，就是动脉粥样硬化。短时间内治疗就可使血压正常，但要使动脉硬化不再恶性发展，需要长期服药。应当避免使用大剂量降压药物短时间大幅度的降压，一般在23月内血压降到理想水平比较合适。 


2 降血脂


高血压合并血脂异常，易发生中风，在降压的同时应该同时选用降血脂药物。认为最好的降胆固醇的药物是他汀类药物，包括美降脂、普拉固、来史可和舒降脂等，它们通过抑制胆固醇合成的关键酶而起作用。降低甘油三脂的较好的药物是贝特类药物，如:力平脂、益多脂等。 


3 控制糖尿病


糖尿病人容易发生高血压，血管也特别容易受损害，而引起中风。控制糖尿病是预防中风的重要一环。


4 防治动脉硬化


就发生中风的局部而言，血管硬化是中风的内因，压力大可认为是外因，因此，防治动脉硬化才是预防中风的根本。目前还没有治疗动脉硬化的特效药。一般方法包括戒烟、体育锻炼、清淡饮食、多食用维生素含量较多的粗粮，降脂、降糖、降血压。如果病人合并有明确的冠心病或有脑栓塞病史，最好接受他汀类药物治疗。有证据表明，长时间服用这类药物可以稳定和消退血管粥样硬化斑块，对高血脂患者尤为合适，对血脂正常者也可采用。但价格较为昂贵，长期服用也可能有一些副作用。应在医生指导下使用。


5 抗凝防止血栓形成


常用的药物有小剂量阿司匹林、低克力得、潘生丁、华法令和培达等药物。阿司匹林同时是个有效的辅助治疗心绞痛的药物，现认为它还有防止大肠癌的作用，可以长期使用，但有胃出血和哮喘病史的病人不宜使用。


6 保护血管内皮


维持正常血压、血脂和血糖是保护血管内皮的最好方法。长期服用维生素E、鱼油、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂也有保护血管内皮细胞的作用。


7 戒烟、少饮酒、不饮烈性酒


少量低浓度酒有提高高密度脂蛋白的作用，对动脉粥样硬化者有益，每日啤酒应少于一瓶或葡萄酒少于一杯（<300ml）;尽量用植物油作食用油，少食用动物脂肪;每日食盐低于6g，新鲜水果和蔬菜是最廉价、有效并且没有副作用的良药。


8 生活要有规律


合理安排作息，保证充分的睡眠时间;保持乐观愉快的心情，避免过度紧张、疲劳、情绪激动;进行适当的体育活动，最好能做到每日运动30～45min，活动量宜根据原有的活动习惯、心脏功能和体力来决定，量力而行，循序渐进，不宜勉强做剧烈运动和突然用力，老年人应提倡散步、做保健操和打太极拳。我们必须清楚中风的发生，是有一定的信号的。最常见的信号是:突然严重头晕、天旋地转;突然剧烈头痛、呕吐、视物不清或双影;突然手脚无力、四肢麻木、口舌歪斜、说话含糊不清或漏气;突然神志不清、意识丧失、晕厥倒地等。如遇以上情形，在场家属亲友应迅速扶住病人以免摔伤，安慰病人，稳定患者情绪，就地让患者平卧，保持气道通畅。如患者神志清楚或神志迅速转清，应及早就医，如神志不清病情严重，请立即打急救电话120。 

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高血压病人须终生服药吗 高血压病人应该终生服药。在服药同时应该注意改变生活方式，如戒烟、合理饮食、限盐、限酒、坚持运动。目前供临床使用的降压药物虽然都有不同程度副作用，但长期用药大多数是安全的。由于高血压常无症状，特别是中年人，即使已发展成为重度高血压，也常自我感觉良好。因而凭症状服药，极易延误治疗。除了少数早期发现、病情很轻、又能遵照科学生活方式的人以外，绝大多数的高血压病人都必须终生服药。一旦停药，他们的血压又会升高，反反复复，不仅损害心、脑、肾等靶器官，而且会使治疗难度加大。正确的治疗方法是在医生指导下，根据病情、季节、工作情况调整药物用量，细水长流。药物治疗的原则是：从低剂量开始，如血压未能达到标准，应根据耐...[查看全文]