下肢溃疡一例

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下肢溃疡一例

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患者，男，65岁，因为不小心摔伤，导致右下肢胫骨前缘处皮肤外伤，（擦破一点皮）当时未在意，简单碘伏消毒后未包扎，第二天患者因为去农田回来后，右下肢外伤处出现红肿，来诊！          
血糖测试结果为4.6

三年前患脑血栓，治疗后未留下后遗症，口服药物维持，未复发
诊断为：外伤感染
口服抗生素治疗
患者回家后去本地一治疗外伤的门诊处理，具体不详，时间25天，再次来诊，结果伤口成溃疡
遂进行外科换药，生理盐水冲洗，碘伏消毒后外用油沙填充，隔天换药！
同时静脉用药：
NS  250  ml
青霉素 960万单位
丹参滴注液  250 ml
5%GS   250ml
黄芪注射液 30ml
每日静滴  连续10天，后坚持隔天换药
下面是间隔手机拍照，
目前患者已经痊愈，伤口完全愈合，大家分享，希望大家有良策分享一下！

发布于 2008-10-24 11:49:36 IP 属地·中国|山东省|德州市

35条评论

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sxmz

图片名称为拍照日期！ 10.22号，基本愈合

10.24 全部愈合，图片中的黄色物质为结痂，瞩其注意卫生，每日碘伏消毒！

本帖最后由 sxmz 于 2008-10-24 11:52 编辑 ]

2008-10-24 11:50:31 · IP属地·中国|山东省|德州市
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菩提树

版主处理的很好，很到位，当为博学而后成医.厚德而后唯医.谨慎而后行医。

2008-10-24 13:29:25 · IP属地·中国|河北省|唐山市
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红牛

伤口愈合的很好，图片对学习帮助也很大，就是觉得时间真不短。

2008-10-24 14:46:28 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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zengmujin

伤口愈合的很好

2008-10-24 16:03:10 · IP属地·中国|福建省|莆田市
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星星26

处理的不做，就是时间长了点。

2008-10-24 19:52:43 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
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aaa1158

用磺胺嘧啶锌软膏外用效果不错啊

2008-10-24 20:16:16 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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枫桦

此为一例老年患者，外伤处在下肢、还有脑中风史，虽没有卧床，但其机体抵抗力是可想而知的！并且，经前医治疗过数日。楼主处理恰到益处！抗炎（就用普通的青霉素，减轻病人负担。不错！值得学习。）、活血、化淤改善患者局部微循环（使用香丹注射液。）、增强病人的免疫力（妙用黄芪注射液！）。疗程应该就需要长的？如果，换药中多刺激患者局部病损，再加上一些外用药，你比如美宝等，不知能否提前愈合……

2008-10-25 10:36:00 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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陈大夫

楼方真是个有心人,那么长时间,还保留那么完整.我有好多病例都没有记录,真后悔,向楼主学习.:xh

2008-10-25 10:44:05 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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杏坛之子

楼主可以用炉甘石眼膏。炉甘石有收湿敛疮。去腐生肌的效果

2008-10-25 20:45:23 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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sxmz

感谢理事长、红牛超版、枫桦版主的奖励发此帖子的目的主要是和大家分享的同时也希望和大家互相交流和学习，这个病号整个病程从开始到痊愈70多天，我接诊处理了50天，虽然最后愈合，但时间的确不短，一是因为老年人，气血不足，血液循环差。二是位置，在下肢胫骨前缘，此处外伤为最难愈合的部位。除了上述2个限制因素外，我们能做的就是提高换药技术，我这次是用的生理盐水冲洗伤口，然后碘伏消毒，清除坏死组织，填充凡士林油沙曾使用龙血竭加654-2（感谢红牛超版），后来因为感觉使用后创面变的干燥，不利于新生组织生长和坏死组织的清除，使用3次后放弃也希望大家有好的方法或者建议发上来大家一起学习！