。 初诊日期：一九八四年十二月十六日。平素形体消瘦，复因外出为寒冷所伤，自觉少腹冷痛，大便时泄。两日后，自觉少腹有一结块时动，有时上冲胸中，出现呕吐，短气，少食，四肢厥冷，难忍欲死，某医按积证治之，病不缓解而增剧，前来治疗。 病例分析要求： ①分析病因病机。 ②诊断何病何型？ ③某医按积证治之对否？应以何法何方治之为宜？

分析关注点 ①病因病机：寒邪积于下焦，足厥阴之脉抵少腹，挟胃属肝络胆，肝脉寒邪循冲脉上冲，故有上述脉证。 ②应诊为奔豚气，属寒水上逆型。 ③某医按积证治之是不对的。积证的形成多是因气滞血阻，而且疼痛是固定某一部位，不移动。奔豚气多为寒，水所致，发生之后，逆气常上冲胸咽，这些与前者均有不同，故以治积证的：行气消积，和血通络：方法治疗，是不对的，而应以温补肝肾，理气降逆的治法为宜。方用奔豚汤治之。