
患者 男 73岁 嗳气、呕吐、腹胀十五天。曾在他处按“胃炎”治疗,未效,加重两天来诊。现朝食暮吐、基本不能进食。T36.7℃、P63次/分、R16次/分、BP110/75mmHg。精神尚可、痛苦面容,每行十余步需歇息数分钟,频繁嗳气。述吐出物为灰白色黏糊状物,查体:全身皮肤粘膜无黄染、出血点,未见胃肠型及蠕动波,于脐上右侧、距腹正中线约3cm有一直径约5.0×5.0大小的圆形包块,表面光滑、质硬、压痛(+)、无移动,肠鸣音6次/分,偶可闻及气过水声,余未见异常体征。小便短少,大便9日未行,余未见异常体征。 拟诊为“幽门梗阻” 用药:0.9%NS 250ml 磷霉素 4.0 Ivgtt Bid 西米替丁 0.4(入壶qd) 0.9%NS 500ml 10%KCL 10ml 10%GS 300ml VitB6 300mg Co-A 200U ATP 40mg Ivgtt.qd 同时建议其去医院完善检查。
用药两天无明显疗效,现去医院完善检查。
现就以上病例,请各位分析一下:应该做哪些检查、你的初步诊断、及治疗方案。我会跟踪此病号,有任何变化我会及时公布
发布于 2008-10-27 14:07:23 IP 属地·中国|河北省|衡水市
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