咽喉疾病在临床上是十分常见的疾病，但在治疗上也方法众多，各有高招。下面我谈谈自己在临床上的一些辨证和治疗。 　 　喉疾病在中医理论上来讲属中医学喉风，喉痹，失音等范畴。主要症状为咽喉疼痛，咽干，咽庠，音哑肺系，因肺外合皮毛，鼻为肺之外窍，喉为肺之门户，外邪侵袭，首犯咽喉。如反复发作则发展为慢性咽喉炎，其主要病机为热伏于内或寒结于中，久则化热为毒，毒结咽喉，引起气血内闭为郁，郁则气血不利，经络失和，营气不从，逆陷腠理，则咽喉红肿而干、痛、痒、甚则声音嘶哑。

在临床上急、慢性咽喉炎主要分如下证型。

1.1 急性咽喉炎 风热侵袭,分为偏盛型和风偏盛型。风热侵袭，热偏盛型主症为咽痛较甚，可伴咽干，咽痒，发热恶寒，咳嗽等，此为风热侵袭咽喉，热毒炽盛。治以清热解毒利咽，方用加减银翘马勃汤（金银花20克，连翘20克，马勃10克，牛蒡子30克，板蓝根30克，赤芍20克，射干15克，玄参20克，桔梗30克，,组成）。方中金银花、连翘清热解毒；牛蒡子, 射干, 玄参, 桔梗, 生甘草清热利咽；赤芍活血凉血化瘀。

加减，高热者加生石膏，葛根，黄芩，生大黄少许，痰多者加苦杏仁、鲜竹沥，瓜娄皮；咳嗽者加百部、紫莞、款冬花。风热侵袭，风偏盛型主症为咽部不适，咽痒、干咳无痰，此为风热侵袭咽喉，风偏盛所致。治以清热疏风利咽。方用加减桑荆蚕蝉汤（由桑叶，荆芥，僵蚕，蝉蜕，牛蒡子，升麻，陈皮，黄芩，桔梗，川贝母，百部，金银花，生甘草，紫苏叶组成）。方中桑叶，荆芥，牛蒡子，桔梗，紫苏叶疏风利咽；僵蚕、蝉蜕善冶喉风咳嗽，配伍川贝母、百部，陈皮效更佳。

1.2 慢性咽喉炎 可分为3型辨治。热邪伤阴型：症见咽干为主，偶有咽痛，咳嗽，亦可见失音，病程较长，反复发作，缠绵难愈，遇外邪易诱发，多见用嗓过渡者为多。证属热邪伤阴，咽喉失于濡养，治以养阴利咽。方用玄麦甘桔汤（由玄参，麦冬，桔梗，甘草，金银花，川贝母，知母，板兰根，牛蒡子，僵蚕, 蝉蜕组成）。方中玄参、麦冬、川贝母养阴清热；桔梗、甘草、牛蒡子利咽；僵蚕、蝉蜕祛风开音，失音者加生地、诃子、木蝴蝶。痰热抑闭型；症见咽喉不利，咽中有痰。治以祛痰开窍利咽，方用加味菖蒲桔梗汤（由石菖蒲、桔梗、苦杏仁、牛蒡子、紫苏叶、陈皮、金银花、瓜蒌皮、僵蚕、甘草组成）。热邪犯肺型：症见咽痒，咳嗽剧烈，干咳无痰，持续不愈，甚则喘促。为风热之邪侵咽喉并犯肺，故咳嗽持续不断，其病变部位在肺与咽喉。治以疏风利咽，宣肺止咳，方用疏风利咽汤（由桑叶、荆芥、紫苏叶、陈皮、桔梗、牛蒡子、僵蚕、蝉蜕、全竭、川贝母、黄芩、百部、甘草组成）。虫类药具有祛风化痰利咽、解痉、抗过敏功效。对于现代医学所指的上呼吸道感染、支气管炎、急慢性咽炎、支气管哮喘、咳嗽变异型哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，出现气管痉挛、咽喉症状者，均可酌情应用。常选用蝉蜕、全竭、僵蚕、地龙等。

以上这些当然也参考了中医学中关于喉风、喉痹的论述，加上恩师的传授以及自己一点点总结而完成的这篇帖子，若有不妥，恭请指教！