肝小叶是肝脏的基本组成成分。肝组织正常时，最多可切除70％肝组织仍能维持正肝功能。

肝脏的血液循环与其他器官不同，肝脏不仅由肝动脉供血，而且还由门静脉供血，即所谓的“双重血供”。肝动脉为肝脏的营养血管，血流量占肝脏总血量的1/4；而门静脉为功能血管，将胃肠吸收的营养物质和有害物质送入肚脏，以供肝细胞代谢和转化，血流量占肝脏总血量的3/4。两者均把血液输入肝窦，进入人体各部分，进行血液循环。

胆道系统主要包括：胆囊、肝总管、胆总管。 ①胆囊呈梨形，通过胆囊管连接于胆总管。 ②肝脏左右肝叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成胆总管。胆总管长约6—8厘米，末端与胰管汇合并扩大成肝胰壶腹（Vater壶腹），开口于十二指肠小乳头，它是副胰管的开口处。肝胰壶腹周围以及胰管和胆总管末端被肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）环绕。

肝肿大多为病理性： ①病毒性肝炎 肝脏呈轻度肿大，有压痛，质地稍韧，可伴有黄疸。 ②肝硬化 常早期肿大，晚期缩小，无压痛，表面有时能触及颗粒，质地硬，脾脏常中度以上肿大，可有腹壁静脉曲张及腹水，蜘蛛痣，肝掌，下肢水肿。 ③肝癌 呈进行性肿大，质硬，表面常可触及大小不等的结节，有压痛，常伴有血性腹水。 ④脂肪肝 肝大而软，边缘钝，脾不肿大。 ⑤瘀血肝 多由右心衰，心包积液，肝静脉-下腔静脉阻塞（Budd-Chiari征）引起肝瘀血，肝呈弥漫性肿大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，常有明显触痛，并可有腹水。同时，右心衰及心包积液有肝-颈静脉回流征（+）。

肝脏主要的生理功能有代谢、分泌胆汁及解毒功能。 胆囊有储存、浓缩、分泌、收缩四大功能。

胆汁的作用 ①各种肝的代谢产物随胆汁排泄 ②胆汁能乳化脂肪，刺激胰脂肪酶的分泌并使之激活 ③水解食物中的脂肪，促进胆固醇和各种脂溶性维生素（A、D、E、K）的吸收 ④中和胃酸，刺激肠蠕动，抑制肠道内致病菌的生长繁殖。

肝硬化失代偿期，尤其是合并顽固性腹水，且未获得恰当治疗时，血容量减少，肾供血不足，可出现：肝肾综合征。 表现为：少尿或无尿，氮质血症，稀释性低钠血症与低尿钠，肾无器质性病变，故又称：功能性肾衰竭。

肝硬化需要输血时宜用新鲜血，主要补充凝血因子。

甲胎蛋白（AFP）＞500 ng/ml持续4周，或＞200 ng/ml持续8周，或进行性增高，应考虑：肝癌可能。

甲肝（HAV） IgM型抗体仅存在于起病后3—6个月内，是甲肝近期感染的标志。 IgG型抗体出现较晚，但可存在多年或终生，是一种保护性抗体。

伤寒的肠道病变主要发生在：回肠下段。

控制良性复发和防止疟疾传播的药是：伯氨喹。 用于疟原虫病因性预防的首选药是：乙胺嘧啶。

细菌性痢疾（菌痢）是夏、秋季常见的肠道传染病，主要表现为腹痛，腹泻，里急后重，粘液血便，可伴有发热及全身毒血症状，严重者有感染性休克和/或中毒性脑病。 肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。

肥达氏反应（+）：提示伤寒或副伤寒

外斐氏反应（+）：提示有支原体感染