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手外伤术后手脚进行性麻木3天
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患者中年男性,木工 在3天前上午无留神划伤右手内侧,约15厘米 深约1厘米。在医院进行清创缝合术,并打点滴治疗,下午右手出现麻木,呈进行性加剧,由大拇指开始发生麻木,直至肘部,医院大夫说可能损伤挠神经所致,继续输液治疗,今天出现手脚麻木在当地医院不能缓解而回来。查体 一般情况良好右侧上肢手臂内侧可见长约15厘米的缝合伤口,周围未见红肿 无渗液 针刺双侧上肢感觉迟钝(术语不专业)直至肘部,双侧下肢针刺感觉迟钝直至膝关节下。余未见异常。 在当地医院的用药 0.9%NS 250ML 头孢哌酮 2.0 替硝唑 100ML 5%GS 500ML 胞林胆碱 0.75 V C 2.0 静点 由于患者要求输液,因患者手脚麻木呈进行性,怕是跟医院输液有关(替硝唑)建议进一步检查,未同意。 常规消毒包扎后治疗 0.9%NS 250ML 庆大 40万U 左氧 0.2 5%GS 250ML 胞林胆碱 0.75 5%GS 500ML ATP 40MG 辅酶A 100U V C 2.0 K 10ML 胰岛素 4U 静点 日一次 就此患者四肢麻木原因所在 我的治疗是否需要调整,请给予指点。

发布于 2008-10-30 15:41:43 IP 属地·中国|河北省|邯郸市

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口服天麻片 4片 一日三次
  • 2008-10-30 15:45:56 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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即使神经损伤也是在上肢,并不会影响到下肢麻木,考虑还是与在医院用药有关。应给vitB1.B6.B12活化神经,丹参+维脑活血化瘀。另请问给胰岛素的用意。
  • 2008-10-30 17:21:25 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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是不是与利多卡因或是其它麻醉药有关?建议加用营养神经的药物.
  • 2008-10-30 18:33:07 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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看来与神经有关,可以多加营养神经和活血化瘀的药物。
  • 2008-10-30 18:59:54 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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右手臀受伤会引起双下肢麻木吗,多补钾试试,20ML
  • 2008-10-30 19:03:58 · IP属地·中国|江西省|九江市
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从描述上看,应该是个“末梢神经炎”,估计与以下因素有关: 1、药物中毒 查了一下资料,引起中毒的有:金属铅、砷、汞、磷等,药物中有呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等,以及有机磷农药等有机化合物。从提供的处方来看,该患者用的药中没有以上药物,但同样不能排除所用药物中有引起中毒的可能。 2、感染 我仔细看了一下图片,伤口周围及缝线处好象有红肿,是否有感染?一些致病菌感染后可以引起末梢神经炎,这个也不能排除。 3、过敏、变态反应 这个也主要是与用药的关系密切些。 4、癔病性肢体麻木 这个经常由精神因素发病,肢体麻木程度、持续时间长短不一,且有其它癔病症状。腱反射多活跃,套式感觉障碍范围常超过肘、膝关节,或边界变化不定。 在治疗上,我觉得现在既然不太确定病因,就来个大撒网吧:把那些可用可不用的药物撤掉,建议: 1、只用青霉素吧,800万,2/日,注意局部消毒,有条件时理疗一下,主要是烤烤电,这主要是针对伤口方面。 2、针对这个我所说的“末梢神经炎”,用上Vit b1及Vit b12,必要时还可以用两三天激素,看一下效果。
  • 2008-10-30 19:10:03 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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考虑神经损害,病人外伤后是否注射破伤风, 双上肢下肢对称性麻木肌力怎样是否进行性加重--------格林巴利综合症
  • 2008-10-30 19:10:36 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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我考虑也是药物毒性所致; 再就是庆大霉素有时也可出现肢体麻木。建议楼主更换抗生素。
  • 2008-10-30 20:14:30 · IP属地·中国|河北省|保定市
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这是一组极化液呀(能量合剂) 可以促进肌肉组织细胞供血供氧营养神经而有效利用葡萄糖而促进伤口愈合。当然主要是营养心肌的。
  • 2008-10-30 21:55:27 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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我个人认为在此时能量合剂的用途
  • 2008-10-30 21:56:09 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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