首页
腹痛、解粘液脓血便3月余
关注者
0
被浏览
2817

腹痛、解粘液脓血便3月余

黄生,男,38岁。因腹痛、解粘液脓血便3月余入院。患者缘于3月前无明显诱因出现腹痛,以左下腹为主,多为隐痛,并解粘液脓血便,4-6次/日,便后腹痛无缓解。曾入当地医院检查,大便常规示:“红细胞(3+),白细胞(4+)”,诊断为“肠炎”,给予“氟派酸、肠乐”等治疗,症状稍有好转。为进一步诊治转入我院。患者自起病以来精神、睡眠可,无明显消瘦。体检:T 37.8℃, R 16次/分, P 89次/分, Bp100/60mmHg, 皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及,左下腹压痛(+)、无反跳痛,余无特殊。实验室检查:(1)血常规:WBC 4.3X106/L, RBC 3.35X1012/L Hb112g/L;(2)大便常规:RBC(3+),WBC(4+)。 问题: (1)本例最可能的诊断,需与那些疾病鉴别

(2)要明确诊断需作什么检查

(3)本例治疗原则

发布于 2008-10-31 16:16:18 IP 属地·中国|四川省|乐山市

9条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
9条评论
患者缘于3月前无明显诱因出现腹痛,以左下腹为主,多为隐痛,并解粘液脓血便,4-6次/日,便后腹痛无缓解。曾入当地医院检查,大便常规示:“红细胞(3+),白细胞(4+)” 此病例我考虑:溃疡性结肠炎 建议做肠镜检查 治疗 左氧0.2克 糖250毫升 磷霉素6克 盐水250毫升 西米替丁0.4克 VB6200毫克
  • 2008-10-31 19:25:35 · IP属地·中国|河北省|廊坊市
    回复 0点赞
1乙状结肠炎 伴贫血 鉴别 结肠癌 2结肠镜检 3情绪稳定 禁食辛辣刺激食物 酒 4药物 柳氮磺氨吡叮肠溶片 云南白药 灌肠 柳氮磺氨吡叮肠溶片 结肠炎丸 补脾益肠丸 补血药物 口服
  • 2008-10-31 19:35:16 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
    回复 0点赞
溃疡性结肠炎 诊断依据:患者缘于3月前无明显诱因出现腹痛,以左下腹为主,多为隐痛,并解粘液脓血便,4-6次/日,便后腹痛无缓解。曾入当地医院检查,大便常规示:“红细胞(3+),白细胞(4+)” 进一步肠镜检查 治疗:清淡柔软、易消化饮食,,药物治疗:柳氮磺胺吡啶,若发生大出血,穿孔,则考虑手术!
  • 2008-10-31 19:55:42 · IP属地·中国|福建省|漳州市
    回复 0点赞
我的诊断:溃疡性结肠炎 贫血 需要鉴别:菌痢,阿米巴痢疾,大肠癌 进一步检查:大便常规及培养,肠镜 治疗一般就是控制发作,纠正贫血,药物治疗。
  • 2008-10-31 19:56:05 · IP属地·中国|山东省|泰安市
    回复 0点赞
1:溃疡性结肠炎。 2:结肠癌。 还是做一个直肠指检,不行的话做结肠镜别大意了我一个朋友28岁时就死于结肠癌。 我的女儿
  • 2008-10-31 20:13:29 · IP属地·中国|江西省|吉安市
    回复 0点赞
溃疡性结肠炎依据以左下腹为主,多为隐痛,并解粘液脓血便,4-6次/日。大便常规示:“红细胞(3+),白细胞(4+)” RBC 3.35X1012/L ; e# G. f/ b: E基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论 与菌痢,结肠癌鉴别 做直肠镜,乙状结肠镜直肠指珍。X线检查 一般治疗休息、进柔软、易消化富营养饮食,补充多种维生素。贫血严重者可输血,腹泻严重者应补液,纠正电解质紊乱。 药物治疗 柳氮磺胺吡啶
  • 2008-10-31 20:20:15 · IP属地·中国|山东省|聊城市
    回复 0点赞
此病例考虑:溃疡性结肠炎 鉴别:细菌性痢疾 直肠癌 肠结核 阿米巴痢疾 进一步检查:1、直肠指检 2、内镜检查 3、大便常规及培养 4、X线鋇剂灌肠检查 本例治疗原则:加强营养、控制贫血 主要以5-ASA及糖皮质激素。 内科治疗无效并且并发大出血、肠穿孔等严重并发症时可手术治疗。
  • 2008-10-31 20:29:32 · IP属地·中国|甘肃省|张掖市
    回复 0点赞
诊断:溃疡性结肠炎(初发型),轻度贫血. 需要鉴别的疾病有慢性菌痢,克隆病,阿米巴痢疾,结肠癌. 大便找阿米巴滋养体,结肠镜检查,直肠指诊, 治疗原则,控制发作,减少复发.止泻可用地芬诺脂片,应用SASP抗炎,也可加用糖皮质激素.
  • 2008-10-31 22:12:41 · IP属地·中国|山东省|青岛市
    回复 0点赞
此患者 1,没有急性起病过程,没有高热,没有里急后重;而直接持续出现左下腹痛,排粘液脓血便3月。查体除左下腹压痛阳性外,无其他异常表现。 2,抗生素治疗效果不佳。 3,化验 血常规白细胞不高。便常规 红细胞3+,白细胞4+。 考虑 溃疡性结肠炎 应与 慢性菌痢,其他炎症性肠炎,结肠癌等相鉴别。 可以做结肠镜,便培养,结肠造影等检查。 治疗 可采取中西医结合治疗。 如西医应用抗生素,激素,免疫调节剂等;中医可用中药保留灌肠或辩证选用中药口服治疗。
  • 2008-11-01 11:19:10 · IP属地·中国|河北省|保定市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者