十二指肠球部溃疡案例分析

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十二指肠球部溃疡案例分析

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十二指肠球部溃疡案例分析
感谢作者：广东省连州市北湖医院 陈金伟
：患者男，45岁，因反复上腹部疼痛（空腹痛明显）3年，伴腹胀、反酸和嗳气到医院就诊。纤维胃镜检查显示十二指肠球部溃疡。首诊医生给予法莫替丁胶囊口服以制止胃酸分泌，多潘立酮片（吗丁啉片）口服以缓解腹胀，以及抗炎、护胃等治疗。用药1周后患者症状未见缓解，2周后患者到医院复诊，二诊医生嘱其调整用药时间（法莫替丁胶囊与多潘立酮片间隔2小时服用）。次日患者症状明显缓解，继续原治疗2个月后病愈。
]

发布于 2008-10-31 19:45:49 IP 属地·中国|山东省|聊城市

5条评论

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思远

分析多潘立酮片为多巴胺受体拮抗剂，可加快胃肠蠕动，促进胃排空，从而缓解腹胀症状。但与法莫替丁同时联用可使法莫替丁在胃肠道停留时间缩短，吸收减少，血药浓度难以达到治疗所需峰值而使疗效减弱。故此，多潘立酮（包括其他增强胃动力药，如胃复安等）与其他药物联用时，应间隔2小时左右使用，必要时可增加其他药物的剂量。此外，口服类抗菌药与乳酶生片、维生素C注射液与克林霉素注射液、思密达冲剂与所有口服药等联合用药，也可使后者的疗效有所减弱。

2008-10-31 19:49:24 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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wpm5063

我认为法莫替丁和吗丁啉同时服用，降低了法莫替丁的药效，吗丁啉能促进胃排空，而法莫替丁是抑制胃酸分泌的一般需要1个小时才起作用，二者一起用造成法莫替丁还未来得及发挥药效，就被排到肠道失去了应有的作用，个人拙见。

2008-10-31 20:05:32 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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晓杰

吗丁啉片为多巴胺受体拮抗剂，餐前15分钟服用可加快胃肠蠕动，促进胃排空，从而缓解腹胀症状。法莫替丁为组胺H2受体阻滞药。对胃酸分泌具有明显的抑制作用，也可抑制胃蛋白酶的分泌。服药后约1小时起效，约2小时血浓度达高峰，半衰期约3小时，作用可维持12小时以上。同时联用可使法莫替丁在胃肠道停留时间缩短，吸收减少，血药浓度难以达到治疗所需峰值而使疗效减弱。因此两者联用，应间隔2小时左右使用，必要时可增加其他药物的剂量。以达到预计疗效。