【关键词】 王烈教授 病案 选读

　 病案1：感冒(风热)

　　章某，男，4岁，1992年2月18日诊。

　　病史：于诊前2 d起病。症见：发热，体温39.0 ℃，不咳，无涕，咽不适，自服退热消炎药4次，无效。食少，呕吐1次，非喷射状，吐物为胃内容物。大便、小便未见异常。

　　查体：咽充血，心肺、神经系统未见异常。血wbc 5.5×109/l，sg 50 %，l 47 %，m 3 %。

　　诊断：急性上呼吸道感染。辨证：感冒(风热型)。治法：解毒利咽，疏风清热。处方：紫草3 g、重楼10 g、射干10 g、青蒿10 g、石膏15 g、菊花10 g、黄芩10 g、柴胡10 g。水煎服。合用小儿抗毒灵胶囊(牛黄、珍珠、冰片、大青叶、栀子、紫草等)，每次1 g，1 d 3次。高热时加服本院制剂小儿热必清(珠黄散加味)，顿服0.5 g。经治2 d热降，连服4 d而愈。

　　讨论：感冒系小儿时期常见多发病，多以风寒、风热辨证。习用疏风散寒、疏风清热论治，银翘散、桑菊饮为常用方剂。金银花、连翘为方中主剂，此二药虽言辛凉解表，但在中药中位居解毒药之首，可见银翘散治感冒风热之理不在辛凉解表，而是辛凉解毒。古有“无毒不起热”及“热因毒而起”之说,康复职称论文，故王烈教授治感冒发热以风毒立论， 用解毒利咽、疏风清热法治疗，退热效果可靠。方中紫草、重楼解毒;射干利咽;菊花疏风;黄芩、青蒿清热偏里;石膏、柴胡清热偏表。佐用抗毒灵增强解毒退热之功。诸药不仅治感去热，且能防热邪入肺引起咳嗽等症。感冒发热，单纯解表而不用解毒之剂，其表虽解，而毒不除，遂之邪毒传经变证之虑立至。俗云，感冒虽为小恙，但病在咽部，周围四通，治之失宜，可酿成大病，甚之成百病之源。故对小儿感冒发热之治，重在解毒，毒去热解，其证自愈。 相关的主题文章：

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