患者中年女性，因儿子在半年前车祸导致智障，而出现咽喉疼痛，未经正规治疗。间断犯病，持续半年。两周前出现严重的口腔溃疡，剧烈疼痛 几乎不能进食啦，口腔有很多的分泌物，接着就出现失眠 情绪低落，私下用过很多药，有西瓜霜 华素片 锡类散 云南白药 还用过很多偏方不见好转而上一家中医院开中药，至今服用。。几天后略有好转 但不明显。一周前患者又出现眼疼 流泪 颌下淋巴结肿大。由于不见好，患者失去治病的信心，变得少言懒动（可能也跟嘴痛有关）情绪低落，因禁食非常困难，在家属及亲戚的强求下来就诊。查体：体温37.4 血压110/75 心率 70 神清 精神尚可，左侧颜面浮肿 眼睑充血 疼痛 怕光 流泪 视力不及对侧。左侧下颌可触及肿大的淋巴结 触痛 约1.5X2.5CM 大小 可活动。口唇有溃疡 干皮 下水泡 还有结痂，张口困难（疼痛）在舌头的两侧 上下有散在的 大小不等的凹陷溃疡面 小水泡，也有高出粘膜面的白色沉着物。在颊的两侧也有类似的溃疡 触痛易出血， 口腔分泌物比较多，咽部不红 可见多个溃疡面。心肺（—）腹部平软无压痛，脐部感染伴有少量脓性分泌物大便5天一次 小便有疼痛感 自感不明显（未检查）。余（—）既往患者患过内耳眩晕症 目前未发作过。查 白细胞13.5X10X9/L 中性0.65 淋巴0.35 血糖 5.3MMOL/L CHOL 5.2MMOL/L TG.09 HDLC 1.2MMOL/L 由于病史长 病情比较复杂 建议到五官科进一步详查，因给儿子看病家里都没有值钱的东西可以买啦，未同意。 目前按口腔溃疡继发感染给予治疗 0.9%NS 250ML 青霉素 800万U皮试（—） 地米 5MG 5%GS 250ml 病毒唑 0.4 5%GS 250ml V C 2.0 静点 口腔局部 在淡盐水漱口后 外擦（西咪替丁 利多 蜂蜜 思密达 ）溶液 可的松目水点眼 脐部清创消毒上药 PP粉清洁阴部，继续口服中药。 [/size]。 目前治疗的一切费用有我暂时支付。 患者病史比较长 又有神经衰弱的现象 口服药很难服下，还有此患者久病气虚 是否可以加黄芪，用药太多怕有影响（不太懂中医 个人愚见）。今天太累啦 写得匆忙 病史资料可能不全 望谅解 如发现 及时回复。

]