此头热病也！属于肾虚.水不涵木之肝火上炎 ------肾亏于下水不水不涵木肝阳上亢而肝失条达，郁而化火 火性上炎 故头热口渴 肝火旺则心火盛，心神被扰则惊悸烦 。肝失条达 木不疏土则痰湿内生 肝气上逆携脾胃之痰湿上行 故气至腹上冲胸循经而至巅顶（厥阴所）治疗先用龙胆泻肝汤平肝泻火清利湿热续用杞菊地黄丸育阴潜阳。

湿热蕴脾 热极生风 黄连上清丸 人参健脾丸 各两丸 日两次

除虫行之感不见风的症状！气上腾便是火！非热极而升！

我也来做一粗浅分析，由于只是个人理解，未必能切合病机。 首先患者形体肥胖，肥人多湿，说明了患者是个痰湿之体，再者发病三个月前，正处于暑热为患的季节，所以从病邪来看就与痰热有关。气自腹中上冲心胸至巅定，与《金匮》奔豚病类似，奔豚发病有寒有热，此患者明显与热有关，头顶虫行感、头面烘热，亦考虑痰热阻滞气机，气淤发热。“舌质红，苔微黄薄腻，脉滑数”此舌、脉象亦与病机相合。 综上所述，治疗可以清热化痰、降逆平冲。处方可以奔豚汤和小陷胸汤加味，试开方如下： 川芎12 当归9 甘草6 姜半夏12 黄芩15 葛根30 白芍12 代赭石30 黄连9 丹参15 全瓜蒌30 枳实30 蔓荆子9 薄荷6 期待楼主的精彩分析！ 本帖最后由 红牛 于 2008-11-4 14:04 编辑 ]

奔豚气？我也考虑过！但气不及巅！（但可以斟酌）小结胸症也不明显！

头顶烘然，心悸不宁三个月的治疗经过及分析：故人云：：“肥人多痰”，“奇病多属痰”综观脉证，应该属痰热上扰清空所致，故立清化痰热，舒化气机之法。以导痰汤加减：茯苓20 法半夏、橘红各10 胆南星10 全瓜蒌10贝母10 枳实10 川黄连6 全蝎子3 蜈蚣1条。5剂后头顶烘然显著减轻，续用5剂上述症状基本消除，唯感睡眠欠佳。减去 全蝎子、 蜈蚣、法半夏，加夜交藤20 酸枣仁10 柏子仁10，以养血安神，连服10剂，诸症全消。（方中用全蝎子、 蜈蚣取其善搜络中之痰。

用全蝎子、 蜈蚣不如用僵虫！ 全蝎子、 蜈蚣等虫药能不用则不用！杀伐太过，性燥烈，且易致后遗症！