老人拔牙应注意啥？

　　在到医院拔牙的人群中，老人占了多数，这是为什么呢？河南省中医院口腔科刘爱群教授解释，这主要是因为老人患龋齿、牙周炎等口腔疾病多年，坏齿已经过多次修补，有的坏齿只剩下残根或已松动，不能再进行保存治疗，须及时拔后安装假牙，才能不影响生活质量。

　　老人在拔牙前要注意哪些具体问题呢？刘爱群教授谈到，老人拔牙前一定要注意做好全面准备：

　　一、老年人群中以患心脏病、高血压、糖尿病的较为多见，在拔牙前一定要把病情控制在正常范围内才能实施拔牙。具体如下：

　　1．患冠心病、心律失常等心脏病的老人要先经心血管专科医生检查后确认病情稳定半年以上，心电图显示正常，心功能尚好，能够耐受拔牙等口腔小手术，且心情稳定才可进行。患心脏病较为严重但又必须拔牙的，要有心血管专科医生陪同，在心电监护下实施拔牙术，并做好抢救准备。

　　2．高血压患者在拔牙前要注意休息，控制好血压。如果老人平时基础血压较高，可将血压降至低于180/100mmHg范围（要根据老人的体质和实际情况而定）再实施拔牙，术前可用适量的镇静剂。如果患者使用了强降压药物，包括肾上腺素能阻滞剂（如胍乙啶、甲基多巴）等，可引起体位性低血压（大多会在仰卧位后突然起立时发生），因此，患者应将吃了何种降压药向医生告知。

　　3．糖尿病患者在拔牙前首先要控制好血糖，以控制在8.88mmol/L以下为宜，避免伤口感染。正在进行胰岛素治疗者，拔牙最好在早餐后1～2小时进行，因为此时药物作用最佳。糖尿病患者易发生感染、术后创口愈合差，还应特别注意防止术后感染。

　　患以上疾病的老人一定要在拔牙前向口腔科大夫说明，以便采取及时安全的措施。另外，老人如患肝炎、肝硬化、甲亢、血液病、恶性肿瘤等，应在病情控制稳定后，方可拔牙。

　　二、口腔疾病处于急性炎症期时应暂缓拔牙，应先控制炎症，待炎症控制住后再拔牙。

　　三、拔牙宜在上午进行，这样拔牙后白天观察的时间长，如果出现异常情况可作及时处理。

　　四、老人拔牙前一定要吃早饭，以免空腹拔牙出现晕厥现象。

　　五、老人拔牙时最好有子女或家人陪伴，以消除紧张情绪，使心情处于稳定的最佳状态。

　　六、有的老人坏牙较多，总是希望在打一次麻药的情况下多拔几颗。这要根据老人的体质及牙齿的牢固程度而定，如果老人患严重的牙周病，牙根较松，同时老人体质又较好，可以将同一侧的2～3颗牙一次拔去，但每次尽量少拔，以保安全。

　　七、拔牙后创口上的纱布或棉球，在咬紧约半小时后再吐去。

　　八、老人拔牙后要严格按医师处方用药，不要自行减量。多喝含维生素C及维生素B族的果汁，促进伤口愈合。

　　刘爱群教授还提醒欲拔牙的老人，拔牙后要在科室内多坐一会，至少观察半小时后再离开，24小时内不刷牙、不漱口、不吮吸伤口，不吃硬食、热食，吃淡流质为宜，也不要饮酒、吸烟，不要吃辛辣食物，还要注意充分休息。如果拔牙后24小时内唾液内带少量血丝属正常现象，如果出血量较多，应及时到医院就诊