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　 28岁。因妊娠3个月、呕吐2个月，出现精神症状伴四肢活动障碍4d入院。既往健康，近2个月患者出现剧烈呕吐，每日进食极少。尿酮体（＋）～（），每日支持治疗补充复方氨基酸、葡萄糖液等无效。4d前突然出现复视，四肢明显无力，活动障碍，需扶物方能行走，随后不能行走。HR142／min，营养差，反应迟钝，表情淡漠，记忆力、定向力、计算力差，双眼水平旋转震颤，右眼外展受限，双上肢肌力Ⅰ级，双下肢0级，四肢肌张力减低，深浅感觉正常，四肢腱反射减弱，病理反射未引出。心电图检查示：T波低平倒置，可见U波及T-U融合现象，血K＋2．10mmol／L，血丙酮酸240.5μmol／L

  请你根据以上病例作出诊断及治疗。。参与有奖！

]

发布于 2008-11-05 13:19:53 IP 属地·中国|河北省|保定市

19条评论

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青山淡水

诊断：早孕反应电解质紊乱低钾血症治疗：纠正电解质紊乱及酸碱平衡，补钾。必要时终止妊娠。

2008-11-05 14:52:10 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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365日夜

周期性麻痹(低钾性麻痹）长期呕吐不能进食（估计版主不会出这么简单的问题） 5%GS 500ML K 10ML 5%GS 500ML V C 2.0 B6 200MG K 10ML

2008-11-05 14:56:26 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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zxmdgw520

低钾血症引起肌无力。治疗上予以补钾

2008-11-05 15:39:34 · IP属地·中国|四川省|乐山市
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老枪手

妊娠剧吐致急性韦尔尼克脑病!?

2008-11-05 16:02:26 · IP属地·中国|四川省|广安市
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怀疑·

原帖由 zxmdgw520 于 2008-11-5 15:39 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 低钾血症引起肌无力。治疗上予以补钾支持你的方案，也可考虑按中医“妊娠恶阻”辩证中西医结合用药！

2008-11-05 16:04:37 · IP属地·中国|河南省|信阳市
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老枪手

妊娠剧吐--我用灶心土竹茹生姜汁处理！效果很不错！

2008-11-05 16:10:13 · IP属地·中国|四川省|广安市
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zhylgw

妊娠所致神经性呕吐。纠正电解质紊乱及酸碱平衡，改善微循环。必要时终止妊娠。 5%GS 500ML K 10ML 5%GNS 500ML B6 200MG VC 2.0G 5%GS 500ML 生脉液 60ML 每日一次

2008-11-05 16:53:23 · IP属地·中国|四川省|资阳市
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zhylgw

此病例资料不全：关键体重如何，脱水如何？血压？有浮肿吗？在剧吐期间应查其他疾病肝脏，颅内，胰腺，…

2008-11-05 17:44:28 · IP属地·中国|四川省|资阳市
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爱心

诊断：早孕反应电解质紊乱低钾血症; 治疗：纠正电解质紊乱及酸碱平衡，补钾。必要时终止妊娠 5%GS 500ML K 10ML 盐水 500ML B6 300MG VC 2G

2008-11-05 22:42:55 · IP属地·中国|河北省|廊坊市
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星空

诊断：早孕反应电解质紊乱低钾血症治疗：盐水 500ML 10%KL10ML 5%GS500ML V-C 2.0 vb6 0.2 辅酶A100U ATP40MG 10%KL10ML 5% GS500Ml 黄芪30ML 10%KL10ML 我曾经就这样治疗过一例，三天后基本痊愈。这是个人观点，大家进行交流。