小儿秋季腹泻的治疗

治疗婴幼儿秋季腹泻的药物秋季腹泻是婴儿秋冬季节常见病，主要由轮状病毒引起，目前尚 无特效治疗方法，临床一般采用抗菌与抗病毒药物治疗。近年文献 报道用一些老药治疗秋季腹泻疗效较好，现介绍如下：

西咪替丁 维生素K 双嘧达莫 复方丹参注射液 氯丙嗪 叶酸 东莨菪碱 硝苯地平 云南白药

西咪替丁 为H2S 受体拮抗剂。具有抗病毒和增强细胞免疫作用。 能促进病变肠粘膜上皮细胞功能成熟，提高肠道的吸收能力，同时 可降低肠道粘膜细胞环磷腺苷水平，促进钠、水的吸收。方法为： 在对症治疗基础上，每日口服西咪替丁15~20毫克/公斤，分3次口服 ，疗程3~5天。效果令人满意。

维生素K 维生素K 为临床常用的止血药，能直接松弛消化道平 滑肌，缓解平滑肌痉挛，并有镇静作用，还能有效地调整肠道功能 ，控制腹泻。 方法为：在给予补液、抗生素及对症治疗基础上，加用肌注维生素 K30.5~1毫克/公斤，每日1次，疗程3~5天。

双嘧达莫 双嘧达莫（潘生丁）具有光谱抗病毒作用，能选择性 地抑制病毒核糖核酸（RAN）和脱氧核糖核酸（DNA）合成，双嘧达莫还可以影响前列腺素的代谢，使肠蠕动减慢，分泌减少，增加水 和电解质的吸收，恢复胃肠道功能。方法为：在对症治疗基础上， 给予双嘧达莫3~5毫克/公斤，每日分3次口服或肌注，连用3~5天， 疗效满意。

复方丹参注射液 复方丹参注射液由中药丹参、降香均由活血 化淤、改善肠道微循环作用，能促进小肠刷状边缘被损害的上皮细 胞正常再生，加快肠粘膜的修复，使肠粘膜的转运和吸收功能恢复 正常，方法为：在对症治疗的基础上，加用复方丹参注射液2毫升肌 注，每日2次，连用2~3天；或复方丹参注射液6~10毫升，加入5%葡 萄糖100~200毫升中静滴，每日1次，至腹泻停止，无不良反应。

氯丙嗪 氯丙嗪为临床常用的抗精神病药。其治疗腹泻的机理为 ：减少肠道三磷腺苷形成环磷腺苷，恢复钠泵功能； 对肠道α—肾 上腺素受体、M胆碱受体有不同的阻断作用，导致胃肠蠕动减慢，延 长水、电解质吸收时间； 激活双糖酶活性及抗病毒作用。方法为： 在常规治疗基础上，肌注氯丙嗪1毫克/公斤（必要时隔日再加1次） 。应用此药时需注意，肌注该药后要平卧1~2小时，以免引起体位性 低血压发生，另外剂量勿大。

叶酸 叶酸是治疗巨幼红细胞贫血的常用药。因其有助于细胞合 成DNA，能促使小肠边缘被损害的上皮细胞再生，加速小肠绒毛细胞 的修复，因此能明显缩短腹泻病程，方法为：在给予利巴韦林（三 氮唑核苷）的基础上，口服叶酸每次5毫克，每日3次，至腹泻停止 。此法安全有效，无不良反应。

东莨菪碱 东莨菪碱为M受体阻断剂。具有镇静、解痉、止痛作 用，能抑制胃肠道平滑肌蠕动和腺体分泌，减少消化液丢失，并能 改善微循环，有利于肠道组织的代谢修复和功能恢复。方法为：在 常规综合治疗的基础上，取足三里穴注射东莨菪碱0.2毫升（1毫升 含0.3毫克）。一般封闭1次腹泻既止，不愈者可再封闭1~2次。

硝苯地平 硝苯地平（心痛定）为钙通道阻滞剂。对血管及胃肠 道平滑肌有松弛作用，使肠蠕动减慢，增加肠粘膜对水分和电解质 的吸收，并能增加肠粘膜抵抗和修补损伤的能力，降低肠道内压力 ，促进结肠对水分的吸收。方法为：在常规治疗基础上，每日加用 硝苯地平1~1.5毫克/公斤，分3次口服，疗程3~5天。

云南白药 云南白药能增强吞噬细胞的吞噬功能，促进皮质激素 的分泌，抑制炎症过程的介质释放。方法为：将云南白药用75%乙醇 调成糊状，贴敷于神阙穴，24小时换药一次，见效快，疗效好，无 副作用，值得推广应用。