
患者,男,73岁,口干、左侧肢体麻木3天。 血压130/80mmHg,头颅CT未见异常,查血糖24.9 mmol/L,尿量多,尿次频。诊断:1、腔隙性脑梗塞,2、2型糖尿病;接诊的是另一位医生,处方如下: 1、吡拉西坦 50 ml ivgtt bid 2、Ns 250ml + 丹参酮40mg ivgtt qd 2 、Ns 250ml + 双黄连2.4g ivgtt qd 3、 Ns 10ml + Vc 2.0g iv bid 4、 Ns 100ml + Vb6 0.2g ivgtt qd 另外给予二甲双胍0.25g p.o tid,盐酸格列吡嗪7.5mg p.o tid。暂未用胰岛素降糖。 当输到双黄连这一组时,患者的电解质结果出来了,显示血K 6.41mmol/L,立即给予10%GS 100ml+普通胰岛素16U 缓慢静滴,同时静推速尿20mg,推完后患者尿量明显增多,1小时后复查血糖为20mmol/L,当双黄连快输完时,患者突然两腿抽筋并疼痛,痛苦难耐,无呼吸困难,无胸闷憋气,无大汗淋漓,量血压140/80mmHg。 敬请大家跟帖讨论患者出现抽筋的原因,后续报道会继续发表。
发布于 2012-01-28 20:38:03 IP 属地·中国|江西省|赣州市
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