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输液后下肢痉挛
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患者,男,73岁,口干、左侧肢体麻木3天。 血压130/80mmHg,头颅CT未见异常,查血糖24.9 mmol/L,尿量多,尿次频。诊断:1、腔隙性脑梗塞,2、2型糖尿病;接诊的是另一位医生,处方如下: 1、吡拉西坦 50 ml ivgtt bid 2、Ns 250ml + 丹参酮40mg ivgtt qd 2 、Ns 250ml + 双黄连2.4g ivgtt qd 3、 Ns 10ml + Vc 2.0g iv bid 4、 Ns 100ml + Vb6 0.2g ivgtt qd 另外给予二甲双胍0.25g p.o tid,盐酸格列吡嗪7.5mg p.o tid。暂未用胰岛素降糖。 当输到双黄连这一组时,患者的电解质结果出来了,显示血K 6.41mmol/L,立即给予10%GS 100ml+普通胰岛素16U 缓慢静滴,同时静推速尿20mg,推完后患者尿量明显增多,1小时后复查血糖为20mmol/L,当双黄连快输完时,患者突然两腿抽筋并疼痛,痛苦难耐,无呼吸困难,无胸闷憋气,无大汗淋漓,量血压140/80mmHg。 敬请大家跟帖讨论患者出现抽筋的原因,后续报道会继续发表。

发布于 2012-01-28 20:38:03 IP 属地·中国|江西省|赣州市

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电解质紊乱引起的吧是不是钙低了!我前一段碰见一个胃肠炎,恶心呕吐腹泻后卧床不起,四肢困痛,用了3天药以后,才能下床活动!
  • 2012-01-29 12:16:59 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
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缺钾的表现!!这种病人少跟他打交道!!现在病人我们躲得起!
  • 2012-01-29 14:58:08 · IP属地·中国|江苏省|盐城市
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应该是低钙,就不懂为什么用上黄连,应该用曲克芦丁注射液
  • 2012-01-29 20:39:51 · IP属地·中国|湖北省|黄石市
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按常规处理见抽补钙,见尿补钾。清开灵代替双黄连更合理些,口干是糖尿病所引起,左侧肢体麻木也和糖尿病血脉循环不良导致神经炎有关,宜加用营养神经药。
  • 2012-01-29 22:10:48 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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电解质紊乱,不知道有没有酮症酸中毒
  • 2012-01-30 19:26:32 · IP属地·中国|山西省|太原市
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汗。。。。。。
  • 2012-01-31 15:11:59 · IP属地·中国|云南省|曲靖市
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患者是因为糖尿病酮症酸中毒后大量脱水引起的痉挛,补液量不足,加之静推速尿。总结:临床上糖尿病患者出现口干、尿量明显增多或合并感染、应急情况等,应特别警惕酮症酸中毒的发生,提前做好补液的准备,更不应该利尿。
  • 2012-02-03 13:41:51 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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低钾、低钙
  • 2012-02-03 20:13:59 · IP属地·中国|吉林省|长春市
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明显的低钠表现
  • 2012-04-06 12:37:12 · IP属地·中国|湖南省|衡阳市
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