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我也来一个右下腹痛
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患者,女,21岁,以阵发性右下腹痛半月余就诊。 半月前患突发右下腹痛在医院外科就诊,当时血常规检查,白细胞15.6,B超示右下腹及盆腔未见肿物及异常,输尿管及膀胱无异常,医院要求抗菌消炎观察,患者服了些氧氟沙星胶囊,未打吊针,期间右下腹痛时作时休,5天后腹痛有所剧烈,又去医院,血象仍高,具体多少不详(化验单丢失),再来我处。 查体:T:36.5,BP:100/65mmHg.心肺阴性,腹平软,墨氏症阴性,脐周及右侧腹部压痛阴性,麦氏点压痛阳性,反跳痛阴性(第二天压痛部位又到耻骨联合上),右大腿有反射痛(第一天有,用药第二天消失),右下肢喜倦卧,伸直后腹痛明显 ,结肠充气试验阴性,闭孔内肌试验阴性,腰大肌试验阴性,患者例假过去17天,肠鸣音正常,大小便正常(发病以来无里急后重,无血尿,尿常规化验正常)。 大家分析一下,诊断及治疗方案。

发布于 2007-09-20 09:18:19 IP 属地·中国|陕西省|安康市

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患者,年轻女性,症状:右下腹疼痛半月,血象高。 查体:脐周及右侧腹部压痛阴性,麦氏点压痛阳性,反跳痛阴性(但不固定),右大腿有反射痛,右下肢喜倦卧,伸直后腹痛明显 ,结肠充气试验阴性,闭孔内肌试验阴性,腰大肌试验阴性,患者例假过去17天,肠鸣音正常,大小便正常。 考虑: 1、慢性阑尾炎 2、附件炎 诊断依据:血象高,提示有感染存在,结合症状(右下腹疼痛),麦氏点压痛。 治疗:甲硝唑 头孢哌酮舒巴坦 期待高手解释!:ws
  • 2007-09-20 10:16:24 · IP属地·中国|山东省|德州市
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同意乡医诊断,(考虑慢性阑尾炎)头孢曲松,甲硝唑,左氧等药物
  • 2007-09-20 11:30:11 · IP属地·中国|河北省|保定市
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右大腿有反射痛(第一天有,用药第二天消失), 同意结石的考虑, 慢性阑尾炎.
  • 2007-09-20 12:34:02 · IP属地·中国|山东省|济南市
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应该考虑慢性阑尾炎。用药很简单了,金三联:第三代头孢+氨基糖苷(阿米卡星)+替硝唑
  • 2007-09-20 15:05:23 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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大家说的都有道理,是不是还考虑一下妇科如月经?有否宫外孕及流产,盆腔炎?结石不太象.有否阑尾粪石
  • 2007-09-20 17:45:16 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
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我 考虑1.慢性阑尾炎.2.卵巢黄体破裂 治疗;甲硝唑.菌必治
  • 2007-09-22 15:06:28 · IP属地·中国|河北省|保定市
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考虑慢性阑尾炎。应手术治疗。
  • 2009-08-14 12:07:13 · IP属地·中国|山西省|长治市
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诊断;慢性阑尾炎.。治疗,庆大霉素,头孢曲松,甲硝唑。
  • 2009-08-14 13:19:05 · IP属地·中国|河南省|濮阳市
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血象高,考虑是慢性阑尾炎炎症期。
  • 2009-08-31 17:21:21 · IP属地·中国|安徽省|芜湖市
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同意考虑慢性阑尾炎
  • 2009-08-31 20:35:27 · IP属地·中国|四川省|内江市
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