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脑中风
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患者女66,晚上起床突然走路不稳,说话口齿不清,左边无力,电话问诊,叫患者去上级医院做CT,下午病人回家,呵呵,回家的理由很简单医院没床位,带降压药回家,其余要求在本地输液治疗,CI报告提示脑组织无实质性病变,脑沟无异常,县级医院确诊脑中风。查T36.8 P120 BP190/95 R22头无压痛,舌左偏,说话含糊,但能听懂意思。 左上肢肌力减弱,下肢不能独立站稳。余可 患者患糖尿病15年,血糖一直在8.2-11.5左右波动,长期服用优降糖,消渴丸,六味地黄丸。用量不详,最近一次查血糖8.3

我暂给予20%甘露醇250ML,0.9%NS150ML 丹参20ML,0.9%NS150ML 川芎嗪100Mg0.9%NS200ML VC2.0 10%KCL4ML,0.9NS100ML 红花20ML 用药2天,今查血压200/95 余同前,(医院开的降压药是依拉普利,缬沙坦) 请给位有经验者给出良好的治疗方法,拜托各位高手,加分从宽。

发布于 2012-02-03 09:26:53 IP 属地·中国|湖南省|邵阳市

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继续您的治疗方案,大概10天左右见效,此病员是脑梗塞吧!
  • 2012-02-03 10:01:33 · IP属地·中国|江苏省|盐城市
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如果是脑梗此方还行,但是脑中风此方欠妥。
  • 2012-02-03 14:00:33 · IP属地·中国|陕西省|铜川市
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患者血压高,楼主有否检查过瞳孔?我曾遇一患者,也是单侧肢体无力,头痛,血压高,CT未见异常,但瞳孔两侧不等大,对光反射稍显迟钝,未予重视,后来因大面积脑梗合并出血而死亡。 检查其瞳孔,如果怀疑颅高压,要足量用上甘露醇,或合用速尿,同时用抑酸护胃药预防应激性出血。补液量不可太多以防加重脑水肿。
  • 2012-02-03 18:09:09 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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差不多吧 拜阿司匹林 0。1
  • 2012-02-03 19:56:11 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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浪子回头 发表于 2012-2-3 18:09 static/image/common/back.gif 患者血压高,楼主有否检查过瞳孔?我曾遇一患者,也是单侧肢体无力,头痛,血压高,CT未见异常,但瞳孔两侧 ... 患者瞳孔等大等圆,今查血压190/95,准备加用七叶皂甙
  • 2012-02-04 11:27:46 · IP属地·中国|湖南省|邵阳市
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予20%甘露醇250ML。没有颅高压的症状,有点不妥
  • 2012-02-04 12:16:36 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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此岸彼岸 发表于 2012-2-4 12:16 static/image/common/back.gif 予20%甘露醇250ML。没有颅高压的症状,有点不妥 患者血压高即为颅高压的表现。
  • 2012-02-04 12:28:04 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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yinlz 发表于 2012-2-4 11:27 static/image/common/back.gif 患者瞳孔等大等圆,今查血压190/95,准备加用七叶皂甙 主要以脱水降颅压、活血、保护脑神经细胞为主治疗。
  • 2012-02-04 12:29:13 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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加用口服药: 1 肠溶阿司匹林 300mg 一日一次 2 尼莫地平 40mg 一日三次 请各位点评。
  • 2012-02-04 19:07:30 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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